室性心动过速是连续三个或三个以上的快速心室兴奋,频率大多为100~250次/分。心灵的房间率很规则。QRS波组宽畸形,时限大于0.12ms,ST段T波经常融合在一起难以辨别,T波多QRS波主波方向相反。如果有可以区分的p波,由于与QRS波没有明显的关联性,房间的分离很多,该p波偶尔可以正常下传到心室,引起正常的QRS波组,称为心室的获胜。
一、室性心动过速心电图表现:
1、室性心动过速根据临床表现、心电图机制、是否合并器质性心脏病分为不同类型。
2、特发性室速是指无器质性心脏病、无电解质异常、无遗传离子通道病的室速,根据起源部分可分为流出道室速、流入道室速、冠状静脉窦室速等。
3、其中右室流出道室的速心电图表现为左束支图形、电轴的右偏移,根据发病时的心电图判断是否为室性心动过速。根据患者情况选择是否需要使用抗心律失常药物。对于高危、猝死、晕厥的患者,评估是否需要植入心脏除颤器。
二、室性心动过速的治疗方法:
1、心电图提示室性心动过速,血压稳定时,静脉应用抗心律异常药物,心动过速停止,可转化为窦性心律。血流动力学障碍发生时,应立即电复律治疗。建议积极明确室性心动过速的原因,完善心肌酶、心脏超声波、动态心电图、甲状腺功能、电解质等检查。
2、如果发现心速过快的原因,需要治疗原因。例如,由低钾引起的室性心动过速,在纠正低钾后,室性心动过速不再发生的甲状腺功能亢进引起的室性心动过速,在纠正甲状腺功能后,室速不再发生。
。室性心动过速的特点
室性心动过速是指连续3个或3个以上的快速心室兴奋,多为100~250次/分。心房率规则。QRS波组宽畸形,时限大于0.12ms,ST段T波经常融合在一起难以辨别,T波多QRS波主波方向相反。如果有可以区分的p波,由于与QRS波没有明显的关联性,房间的分离很多,该p波偶尔可以正常下传到心室,引起正常的QRS波组,称为心室的获胜。若是心律超出200多次的,需要考虑是否有迷走神经兴奋,造成了窦性心动过速,需要根除迷走神经。
室性心动过速的特征
1、窦性心动过速的心律,通常超过1分钟100次,称为窦性心动过速,心电图多为正常的p波,p波在ii、iiiiaVF直立,aVR倒置,P~R期为0.12~0.2秒
2、频繁发生的超过200次,可以表现为p波的正向和P~R期间,也可以在正常范围内,但心率可以观测到100次~200次左右,但大部分是100~150次/分钟左右。
室性心动过快怎么办
1、室性心动过快,恶性心律失常,必须尽快找出原因,如果有冠心病、心肌缺血,必须消除心肌缺血、病毒性心肌炎,必须尽快消炎抗病毒治疗,原发性心肌病必须营养心肌
2、同时运用治疗室性心动过速的药物,利多卡因,胺碘酮,乃至或许需要电复律。
3、若是说是特发性的室性心动过速,这个主要是植入心脏埋藏式除颤器,预防室性心动过速的出现。
。室性心动过速、室上性心动过速
这种情况是属于心律失常,比如心脏方面的一些疾病有关系,会有这方面不舒服的症状,可以配合医生进行进一步的检查治疗,比如做冠状动脉CT扫描以及必要使用一些药物抗心律失常等治疗,病情一般会得到好转,不一定有什么严重的影响。
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