肺动脉高压的诊断

肺动脉高压是指在海平面、静止状态下，右心导管测量肺动脉压>25mmHg，肺动脉高压患者体征没有特异性，初期难以确诊，确诊后难以治愈。如果患者感觉活动后会出现气动、疲劳、呼吸困难、心绞痛等症状，建议立即就医，医生诊断后进行专业判断，以免延误病情。

肺动脉高压的诊断

肺动脉高压的初步诊断主要基于可疑的临床表现、体征和实验室检查。

1、问诊。问患者是否有先天性心脏病、结缔组织病、左心病等病史。确认患者是否有危险因素接触史，如印刷厂和加油厂等长期接触油类物质、高原居住史、特殊药物史、毒物史等。家庭中有无确诊或可疑肺动脉高压者。

2、了解患者的症状，活动后是否有呼吸困难、头晕、胸痛、胸闷、心悸、黑暗、晕厥等症状。

3、体检。可以看出右心扩大引起的心前区隆起。听诊有肺动脉瓣第二心声亢进，三尖瓣不全引起三尖瓣区收缩期杂音，右心室肥厚可闻右心室第四音奔马律。

4、实验室检测。血常规检查了解是否有继发性红细胞增多，有助于诊断肺动脉高压；动脉血气分析可以评估缺氧的严重程度。

5、初步诊断后，进行右心导管测量评价肺动脉压，超过25mmHg可诊断为肺动脉高压。

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