牙髓炎有自发痛，疼痛相当剧烈，甚至向耳颞部放射。如果是浆液性牙髓炎，是冷刺激痛。化脓性牙髓炎是热刺激痛。另外是疼痛不能定位。还有夜间痛，即晚上由于体位改变，压力强的压力会更大，就感觉更痛。经常会痛醒。
根尖周炎就是牙髓炎向根尖发展，造成根尖的炎症，根尖周炎主要是咬合痛，患牙有浮出感，有扣痛。疼痛也是十分剧烈。它可以定位，一般咬一口就知道是哪颗牙齿。
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