矽肺病发于肺部,是尘肺常见表现病理类型之一,又称硅肺。矽肺是一种极易扩散、危害极高的尘肺类型,绝大多数病人长期性吸入大量的二氧化硅粉尘,造成病人的肺部纤维化。矽肺病人早期症状无明显病症,早期病况进一步发展时常出現气短、气促、胸闷、刺痛等症状,伴有咳嗽咳痰,一些病人会出現咳出血痰的现象,严重者会出現大量咳血。
矽肺病发病时间:
1、矽肺形成过程较长,一般在二氧化硅粉尘游离空气中持续呼吸5~10年发病
2、患者呼吸的空气中二氧化硅粉尘游离浓度极高,发病时间可能缩短到1~2年。
矽肺的主要病因:
1、患者所处生活环境差,空气中粉尘浓度过高。空气中的二氧化硅粉尘游离浓度越大,对人体的危害也越大,长时间呼吸二氧化硅粉尘大量游离的空气,肺部容易形成矽结节。
2、患者长期呼吸二氧化硅粉尘大量游离的空气。
3、患者所处环境中二氧化硅粉尘分散度高。粉尘分散度是指粉尘颗粒的大小,当粉尘颗粒直径大于10um,粉尘颗粒一般会在空气中沉降或被鼻毛阻挡进入呼吸道;当粉尘颗粒直径大于5um小于10um,粉尘颗粒会在呼吸道中阻留;直径小于5um的可直接进入肺泡。
特别说明:
矽肺患者确诊后,应立即离开病因环境,积极配合医生治疗、预防并发症。
矽肺病的发病原因
矽肺发病的主要原因是长期吸入二氧化硅引起的间质性肺疾病,肺部通常形成纤维化改变。疾病病变是肺组织内矽结节的形成和弥漫性肺间质纤维化。矽肺病分为慢性单纯型硅沉着病,进行性块状纤维化,加速型硅沉着病,急性硅沉着病。气肿以慢性单纯型最常见。
一般在初次暴露后5-10年出现影像学异常。进行性块状纤维化是数个小矽结节融合成大的结节,同时患者临床症状恶化。如果患者暴露于高浓度的粉尘,其病程进展明显加快,成为加速型硅沉着病,一般在职业暴露后2-5年会出现临床症状,呼吸困难在早期会很明显,甚至部分患者会丧失劳动能力。而急性硅沉着病是一种由大量二氧化硅暴露造成的弥漫性肺泡损伤,特点是表满活性物质溢出充填肺泡,类似于肺泡蛋白沉着症。
矽肺的原因是什么
矽肺又硅肺,是尘肺中最为常见的一种类型。矽肺是由于长期吸入了大量含有游离二氧化硅粉尘所致的肺病。当粉尘中的游离二氧化硅含量30%,接触工龄在20~45年发病。没有临床症状和肺功能损害的患者寿命并不受影响。粉尘中的游离二氧化硅含量在40%~80%之间可发生快进型矽肺,病变进展快,肺功能损害较严重。
矽肺是以肺部广泛性的结节性纤维化为主的疾病,严重影响到肺功能,丧失劳动能力,甚至发展为肺源性心脏病、心力衰竭以及呼吸衰竭病。多见于矿工,尤其是掘井的工人以及有大量的石英、陶瓷和耐火材料等粉尘接触史者。发病相对缓慢,会有一些并发症如肺结核、自发性气胸、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等。矽肺患者死因呼吸系统并发症占首位,其中主要是肺结核和气胸;心血管疾病占第二位,其中主要是慢性肺源性心脏病。
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