神经病理性疼痛如何止疼

神经病理性疼痛患者常伴有睡眠障碍、情绪低落、抑郁,严重影响日常生活,有的患者因无法忍受疼痛而产生轻生的念头。神经病理性疼痛以药物治疗为主,传统止痛药如阿片类药物和非甾体类消炎药治疗神经病理性疼痛的效果并不理想,还可以选择一些专门针对神经病理性疼痛的药物来帮助患者止痛。

神经病理性疼痛定义为由神经系统原发性损害和功能障碍所激发或引起的疼痛。神经痛的病因有病毒感染、缺血、外伤刺激、代谢或营养性疾病等。常见的带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛等,都属于神经病理性疼痛。那么神经病理性疼痛如何止疼?
  神经病理性疼痛指神经本身的功能发生障碍而导致的一类疼痛。可以简单的把神经理解为家里的电线,功能作用是传导电流。若对躯体进行触摸的刺激,传导信号改变以后,可能传导为针刺的疼痛,此时表现为病理性的疼痛。病理性疼痛根据病因一般分为原发性的神经病理性疼痛:主要指病因不明确的,即自发性的神经病理性疼痛。
  继发性的神经病理性疼痛
  主要是继发于其他疾病之后,比如带状疱疹后的神经痛,属于病理性疼痛,继发于疱疹。所以,神经病理性疼痛是指神经本身或者是神经周围的组织对其影响造成功能障碍而导致的一类疼痛。服用普瑞巴林或加巴喷丁时,为避免头晕及嗜睡,应遵循晚上开始、小量使用、逐渐加量、缓慢减量的原则。
  阿米替林首剂应睡前服用,使用时应注意其心脏毒性,窦性心动过速、直立性低血压、心室异位搏动增加、心肌缺血甚至心源性猝死。有缺血性心脏病或心源性猝死风险的患者应避免使用 TCAs。此外,该药可能导致或加重认知障碍和步态异常。
  阿片类药物长期使用有可能导致依赖。一般使用不超过 8 周。一旦神经病理性疼痛病因去除或调控治疗有效缓解疼痛后,应缓慢减少药量至撤除用药。
  曲马多不能和 5-羟色胺能药物(包括 5-羟色胺、去甲肾上腺素再摄取抑制剂,如文拉法辛和度洛西汀)同时使用,以避免 5-羟色胺综合征风险。
  治疗的一线药物包括加巴喷丁、普瑞巴林(特别是脊髓损伤)和三环类抗抑郁药(如阿米替林);二线推荐包括度洛西汀、拉莫三嗪、阿片类药物(吗啡、羟考酮等)、曲马多以及大麻类药物,适用于多发性硬化相关性疼痛,可以帮助患者缓解神经性疼痛。

合肥牙疼三叉神经疼如何止痛?

合肥牙疼三叉神经疼如何止痛?出现好几次这样的问题,该怎么办啊?

申文雪回复:出现这样的情况一定要了解是哪一种疾病,因为牙疼和三叉神经痛是完全两个概念。如果是口腔的问题,比如是牙髓炎,建议到正规医院的口腔科进行开髓引流术,开髓以后疼痛会明显缓解。如果是牙龈炎,尤其是智齿冠周炎,需要做牙龈冲洗局部上药。建议是要对症的治疗,对于病情要做好缓解,如果是三叉神经痛引起的疼痛,需要口服卡马西平类的药物或者进行手术治疗。不要耽误治疗的最佳时间,这样对病情的恢复好。

神经病理性疼痛的特点

神经病理性疼痛的特点是自发痛、触发痛、痛觉过敏,感觉减退和感觉倒错为主。神经病理疼痛往往会有,痛觉过敏或感觉减退,另外还会按神经分布表现出症状来,往往和神经的分布,是有明显特征性。发病后需要及时的进行治疗,可以通过药物治疗,微创的治疗。在治疗时要注意积极配合,给自己解压,促进身体健康。

神经病理性疼痛是神经系统损伤引起的疼痛,临床上,神经病理性疼痛的类型有很多,所以神经病理性疼痛的症状后期也有分类症状,不同部位表现症状也不一样,患者可能出现突发性疼痛。一起来看下神经病理性疼痛的特点。
  神经病理性疼痛特征,主要以自发痛、触发痛、痛觉过敏,感觉减退和感觉倒错为主。而且什么是感觉倒错,比如说局部感觉火烧火燎疼,用手触摸的时候并没有温热感,还感觉局部冷痛像放了冰块一样,但是手摸的时候温度并不低,这种情况往往是神经病理性疼痛,它的疼痛特点,和普通的外伤疼痛不一样,比如外伤疼痛会有局部红肿,局部按压会疼痛,而神经病理疼痛往往会有,痛觉过敏或感觉减退,有时候局部并不伴有红肿,神经病理疼痛往往还有一个特点,就是按神经分布表现出症状来,比如说坐骨神经出现问题以后,就是坐骨神经支配区的疼痛症状,不会涉及到关节,和其他神经支配区的一些症状,它往往和神经的分布,是有明显特征性的。
  神经病理性疼痛的治疗,从疼痛科现有的技术来说,首先是一个药物治疗。对于不同的神经病理性疼痛,所选择的药物都不太一样,不光光使用非甾体药物、阿片类的药物,更多的可能会选择抗癫痫的药物,抗病理性、抗惊厥的药物,和抗抑郁类的药物。
  微创的治疗是从神经根调理,从神经的毁损,以及神经的修复些角度进行出发,调控疼痛。在治疗时要患者要注意不能过于担心,学会给自己解压,可以促进健康。

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