什么是枕神经痛

枕神经痛是指枕大神经、枕小神经、枕下神经和第3枕神经痛的总称,义的枕部是指四对枕神经的分布区,狭义的枕部指的就是枕骨的鳞部,枕大神经为第2颈神经的后支,第3枕神经为第3枕颈神经的后支,预防枕神经痛可以采取避免和预防全身性疾病和避免使用高而硬的枕头防止受凉等。

原发性枕神经痛多发于青壮年,而且发病前大察有受凉、劳累、潮湿、不良姿势的睡眠等诱因。最常见的是继发于上呼吸道感染之后。有的学者认为它是一种非特异性的感染炎症或中毒性神经炎。如上呼吸道感染、流感、风湿病、糖尿病、甲状腺疾病或酒精中毒、铅中毒等。那什么是枕神经痛?
  枕神经痛就是指大枕神经,还要小枕神经,以及下枕神经和第三枕神经痛的一个统称。广义的枕部是指四对枕神经的分布区,即顶结节以下,两侧耳根后,下倾角水平向后的连线间;狭义的枕部指的就是枕骨的鳞部。枕小神经是颈丛的分支,纯感觉,为第2、3颈神经的前支,感觉成分主干分布乳突区和枕外侧区的皮肤;枕下神经是第l颈神经的分支,主要是运动成分,也有少量感觉成分。
  感觉成分支配头部上下皮肤,枕大神经是第二颈神经的后支,混合在一起,主要为感觉成分,少量的运动成分。感觉成分分布上项线至头顶部的皮肤。第3枕神经为第3枕颈神经的后支,混合性,感觉成分分布枕部中线两侧的皮肤。按神经的粗细和分布范围,从大到小依次是枕大神经、枕小神经、第3枕神经和枕下神经。
  预防枕神经痛可采取如下措施:
  1、病因防治:避免和预防系统性疾病,如感染、糖尿病、尿毒症、风湿热、中毒等原发性疾病,可降低枕神经痛的发生率;其次,预防和避免引起枕神经痛的继发性因素,如颈椎结核、颈椎病、肌纤维瘤、局部感染等创伤。此外,为了提高患者的疾病预防能力,最好能够阅读或倾听一些有关健康的科学知识,这无疑是有益的。预防胜于治疗。
  2、减少枕部刺激:要避免使用较高硬的枕头,应该选择柔软舒适的枕头,同时帽子不要太紧,尽量减少局部刺激,减少引起枕部神经痛的因素,如防寒、防潮、抗疲劳等。

枕神经痛是什么意思

1. 何为神经痛?

神经痛(Neuralgia)被定义为一种神经源性疼痛,具有如下特点:

●发作性(Paroxysmal)的、短暂的(几秒钟~几分钟)、沿着 颅神经 或 周围神经走行的 电击痛(shock-like) 或 闪电样疼痛(lightning-like),发作时疼痛可以扩散到周围区域。

●按照定义,在受累神经的分布区内 不能发现客观的神经病学损害。

●疼痛发作可由触发点或区域内的非疼痛刺激 而激发。

疼痛发作之后是应期(refractory period);随着疾病的进展,不应期的时长会越来越短。

2. 枕神经痛

●枕神经痛 是枕部区域头痛 的一个病因。特征为 枕大神经、枕小神经、和/或第三枕神经分布区域的 发作性刺戳样(paroxysmal jabbing)疼痛。就大部分病例而言,枕神经痛是自发产生的。

●枕神经痛 在临床实践中相对不常见,实际的发病率和患病率均未知。

●枕神经痛的发作是突然的,被描述为刺戳样(stabbing)、电击样(electric)、触痛(shock-like)、锐痛(sharp)或 枪击样痛(shooting)。起源于颈项区(nuchal region),能立即传播到头顶(vertex)。疼痛发作可以是自发的,或 可由特定的动作(maneuvers)而诱发。发作间期在枕部区域可出现模糊的不适感。查体 可在受累神经区域可发现 局部的压痛(local tenderness)和/或 感觉减退(hypesthesia)。叩击时 可能会引发受累神经分布区的 感觉减退(paresthesias)。

●当典型的临床表现具备时就需要考虑枕神经痛的诊断。当局部的枕神经阻滞使得疼痛出现短暂缓解后则更加能明确诊断。

●枕神经痛 必须和原发于寰枢关节或上部关节突关节(zygapophyseal joints)、颈部肌肉压痛触发点(tender trigger points) 或 由上三个颈神经支配区域内的其它结构病变导致的牵涉到枕部的疼痛相鉴别。

●需要对疑似枕神经痛的患者进行上颈椎和后颅窝的强制性的(imperative)仔细检查。针对于新近诊断的枕神经痛患者,我们建议对 头部和颈椎 进行MRI检查以排除 结构性 或 侵润性的病变;我们还建议对疼痛不典型的、或 有神经病学异常的患者也要进行影像学检查。

●轻度的枕神经痛患者,可以给以局部的湿热敷(moist heat)进行保守治疗能缓解肌肉痉挛和疼痛。其他患者可能得益于每日三次的局部冷敷(cold)。如果疼痛是发作性(Paroxysmal)的,则卡马西平可以缓解疼痛。使用 加巴喷丁 和 三环类抗抑郁剂 也观察到不同程度的疼痛缓解。继发于 创伤性的颈椎扭伤(cervical strain),使用颈围(neck collar)2~3日则会导致疼痛发作的缓解。

●怀疑枕神经痛的患者,程度为中度~重度的、或 患者已经有虚弱的症状时,我们建议局部进行枕神经阻滞治疗(Grade 1B)。这种方法同时具有诊断和治疗的作用。疼痛的缓解是立即的,并可持续几周甚至几个月的时间。此种操作通常是安全的,并可重复使用。如果枕神经阻滞治疗后未能缓解,则其它导致神经痛样(neuralgiform)发作的病因需要探查。

枕神经痛并不少见,简单的神经阻滞治疗就可能会完美地根除这个疼痛。遇到问题,努力发挥自己勤于探索、勇于实践的主观能动性,依照 最新治疗指南 为患者 安全、不贵地解决病痛才是当之无愧的好医师。在没有发挥自己团队全体的智慧之前,建议患者去外院看病、去美国看病都是搪塞患者,不负责任的表现。

神经性头痛怎么办?神经性头痛的原因是什么?

医生您好,我最近经常感觉头痛,一阵阵的,没有其他症状,检查说是神经性头痛,请问神经性头痛怎么办?神经性头痛的原因是什么? 神经性头痛怎么办?神经性头痛的原因是什么?

许昌市人民医院整形外科副主任医师陈红伟回复:根据您所描述的病情,您出现神经性头痛可能是因为压力大,心情紧张,过度劳累,生活不规律,睡眠障碍引起。另外患者长期低头玩手机,看电脑也可能会引起神经性头疼。主要是调理治疗。 建议您确诊后要学会放松心情,不要有压力,平时不要熬夜,早睡早起,保证充足的睡眠,不要劳累,适当参加一些体育锻炼,减少玩手机和看电脑的时间,可能会使症状减轻。必要时可以口服药物治疗。

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