老人肺炎的主要症状有发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等,可由多种理化因素引起,起病急骤,常有淋雨、受凉、劳累等诱因,约三分之一患者有上呼吸道感染史,那老人肺炎的治疗方法有哪些:
1、社区获得性肺炎
选用青霉素类、第一代头孢菌素类等抗生素,因我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高,故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗,对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类药物。
2、老年人、有基础疾病者
选用氟哇诺酮类、第二或三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,可联合大环内醋类。
3、医院获得性肺炎
选用第二或三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。
4、重症肺炎
首选广谱的强力抗菌药物,足量、联合用药。初始经验性治疗不足或不合理,而后根据病原学结果调整抗菌药物,其病死率均高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎选用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。
了解了上述治疗方法后,老年人在出现肺炎相应症状时,在家可自行选择合理的药物对症治疗,如果症状加重,口服药物控制不佳的情况下,一定要到正规医院寻求系统的治疗。
老年人治疗肺结核的方法
人到了年龄身体的抵抗力就会下降,感染疾病的概率也变高了。许多老年人此时被肺结核病毒感染得了肺结核。老年人想让自己的身体健康,该怎么治疗呢?
(1)一般治疗
老年肺结核患者应在病灶活动期间卧床休息,摄取足够的营养素。病情好转后,逐步参加一些活动,增强体质,增强抗病能力。
(2)抗结核药物治疗
实践证明,合理的抗结核药物疗法是彻底治愈老年肺结核的最重要方法。治疗原则是抓紧初治、复治、重点治疗痰菌阳性患者,认真管理整个疗程,提高治愈率。用药的使用仍然遵循早期、适量、律、全过程的十字方针。
1.初治
老年初发现肺结核,或已发现未抗结核药物治疗者,属初治范围。
2.复治
以前接受过抗结核药物治疗者,复治称为复治。老年复治病例的结核菌中含有的耐药性菌越来越多,所以要选择细菌敏感的药物进行治疗。结核菌的药物敏感试验可以帮助选择药物,但费时过长,一般数周才有结果。因此,临床上多根据患者过去的详细药物状况,选择过去没有使用或者没有使用的药物,或者按照规则共同使用的药物,然后根据药物敏感试验结果调整化疗方案。
老年人治疗肺结核的方法与年轻人不同,老年人治疗肺结核时必须根据自己的身体状况选择适合自己的治疗方法。此外,治疗肺结核后,必须定期复查,防止肺结核复发。
老年人肺脓肿的治疗方法
老年人肺脓肿,并发症比较多,如低蛋白血症。在抗感染同时要纠正低蛋白血症治疗。合并脓胸时,除全身使用抗生素外,应局部胸腔抽脓或助间置入导管水封并引流。内科治疗无效,或疑及有肿瘤者为外科手术适应症。
肺脓肿在有效抗生素合理应用下,加上脓液通过和支气管交通向体外排出,大多数对抗感染治疗有效。肺脓肿治疗应结合细菌培养及药敏结果,及时合理选择药物,进行经验治疗青霉素G为首选药物,对厌氧菌和G球菌等需氧菌有效。
甲硝唑(灭滴灵)是杀菌药,对厌氧菌,如脆弱类杆菌有作用,多为联合应用,不单独使用。通常和青霉素、克林霉素联合用于厌氧菌感染。内酰胺类抗生素某些厌氧菌如脆弱类杆菌可产生内酰胺酶,故青霉素羧苄西林、三代头孢中的头孢噻肟,头孢哌酮效果不佳。对其活性强药物有碳青霉烯类,替卡西林、克拉维酸、头孢西丁等,加酶联合制剂作用也强,如阿莫西林克拉维酸或联合舒巴坦等。
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