腹水是指腹腔内液体产生和吸收之间失衡，腹腔内大量病理性液体积聚，是肝硬化最常见的并发症。腹水最常见的病因是肝硬化由代偿期转为失代偿期。正常情况下人腹腔内有约50ml液体)，有过量积液时则称为腹水。B超检查可探查出少致100ml腹腔液体。
一、肝硬化腹水发病机制
肝硬化腹水形成取决于门静脉高压(正常门脉压力在100-150mmH2O之间，若>250mmH2O即可认为门脉高压)、血浆胶体渗透压降低(血浆白蛋白减少、淋巴液生成增多等)、肾脏因素和血管活性物质(水钠潴留)等因素。其发生机制较复杂，主要有三大学说:泛溢学说和灌流不足学说解释了肝硬化患者在不同阶段腹水形成的机制;周围动脉扩张学说结合前两者的观点，较圆满地用腹水形成的整个病理生理过程来解释一些临床现象。
二 、肝硬化腹水的治疗
(一)病因治疗
治疗腹水的同时要祛除病因或治疗原发病，如酒精性肝病应戒酒，病毒性肝炎、自身免疫性肝病、血色病等患者应作相应治疗。肝功改善有助于消退腹水。
(二)常规治疗
1.卧床休息
2.限制钠和水摄入
3.利尿剂的合理使用
4.补充白蛋白或新鲜血浆
5.血管活性药物的使用
6.生长抑素及其衍生物
(三)难洽性腹水的治疗
1.腹腔穿刺大量排放腹水(LVP)
2.自身腹水回输治疗
3.腹腔一颈静脉回流术(PVS)
4.经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
5.肝移植
肝硬化腹水的中药治疗
概述
中医中药治疗肝腹水有着十分悠久的历史，千百年来所积累的丰富经验和方法仍被广泛而卓有成效地应用于现代临床，并深得广大患者的欢迎。在医学科技迅猛发展的当今，肝硬化肝腹水的治疗方法可谓是五花八门，事实上，每个优秀的医师都有自己一套治疗肝硬化肝腹水的特别方案，而这些治疗方案也会根据病人的病情不断地做出调整。但总体上来说，中医中药治疗肝硬化腹水，效果还是比较明显的。
肝硬化腹水的中药治疗
首先一方面就是，对于无论是甲肝病毒携带者还是乙肝病毒携带者或者肝功能有损害的患者，应该多用清热解毒的药物。比方说日常饮食习惯上多吃一些清热解毒的食物，配合药物治疗，也可用药膳改善。
另外一个方面就是对于腹胀、腹水量多的肝硬化腹水患者，一方面通阳利水、温阳利水、温肾利水，以此来增加尿中水、钠的排出量。肝硬化晚期患者此时多伤及肝、肾，所以可应用何首乌等起到养阴清热，益肾壮骨的作用。
还有一个方面对于面色晦黄、黑黄的肝硬化病人，不宜过多用苦寒药，宜用轻缓利胆的药物。可用补血药物达到活血化淤的功效。可用黄芪等来治疗全身浮肿及腹胀等症状可起到补脾祛湿的功效。也可用陈皮等达到理气的功效。
注意事项
中医讲究气血双补，养肝益肾，以提高肝肾功能，所以日常生活中要注意饮食习惯，多吃一些养肝益肾的食物，多吃一些清淡的新鲜的水果蔬菜，还有就是保持心情愉快。按时休息，不熬夜。
肝硬化腹水晚期的治疗
概述
很多人一听到肝硬化腹水自己都会觉得非常的害怕，因为这种疾病的出现会有很严重的症状，让患者的腹部变得大大的，正常的活动也会受到严重的影响，导致人们面对这种疾病的时候觉得非常的痛苦，帮患上肝硬化腹水疾病时候，那么腹部会出现积水现象。如果这种疾病没有得到及时的治疗肚子只会越来越大，从而影响到疾病导致疾病的治疗效果越来越不好，所以说针对肝硬化腹水疾病的治疗方法大家一定要明白，那么肝硬化腹水晚期该如何治疗呢？
肝硬化腹水晚期的治疗
如果肝硬化腹水到了晚期的话，那么治疗只有一个选择，就是及时的选择手术疗法，还要注意在治疗肝硬化腹水疾病的时候给患者采取保肝的疗法，避免对患者的肝部造成一些不好的伤害。
肝硬化腹水做治疗的时候，体内的积水必须要及时的抽调这样肚子才能变得平平的并且能有效地控制肝硬化腹水的发展，治疗疾病期间患者必须要保持乐观的情绪来面对疾病的治疗。
肝硬化腹水疾病还需要采取一些药物来进行保守治疗这些药物可以控制肝硬化腹水的发展，不过一定要注意患者的劳逸结合，不能让患者做一些过于劳累的事情，也不能对肝脏造成任何的损伤，所以说要进行保肝治疗，还要注意饮食的清淡。
注意事项
在治疗肝硬化腹水的时候有很多食物对于这种疾病的治疗是非常不利的，并且还有严重的影响，特别是在治疗疾病的时候不能有抽烟喝酒的习惯，如果经常做这些事情的话，那么疾病会变得越来越严重。
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