近年来,免疫治疗是治疗癌症非常新颖的手段,给很多癌症患者带来了新的希望。研究表明,一些晚期癌症患者可以通过免疫治疗获得长期生存。
很多癌症患者通过免疫治疗后,肿瘤消失,此时无需继续免疫治疗,成为困境的选择。因为癌症患者不断治疗是昂贵的治疗费用。如果病人不继续进行治疗,万一日后复发了怎么办?
对于癌症病人这样的疑问,目前还没有一个明确的答案。
研究发现,大部分肿瘤患者进行免疫治疗后,肿瘤不会复发
最近,介绍肿瘤患者进行免疫治疗后,看到不需要继续用药的研究。
第一篇文章是关于黑色素瘤的研究,研究人员对黑色素瘤患者使用帕博利珠单抗后,肿瘤完全消失后停药,观察这些患者的效果。结果,70%以上的患者停药后,发现药物效果延迟,达到临床治愈,没有问题。即使有些人再次复发,复发的大部分人再次用药也是有效的。
第二研究室来自美国着名的凯瑟琳纪念医院,是癌症最高的医院。研究人员选择400多名癌症患者,对所有人使用免疫治疗,肿瘤完全消失后,立即停药给这些患者,结果发现90%的患者停药后还活得很好,没有复发。10%的人有问题,再次用药,其中有效果好的人,也有效果差的人。
综合这两项研究,可以得出约60、70%的肿瘤患者使用免疫治疗,肿瘤消失后停药的基本结论什么问题,但约30%的患者停药后可能会有问题。
因此,接受免疫治疗,肿瘤消失后,哪些患者可以停药,哪些患者需要继续用药治疗,目前没有非常明确的依据和指标,需要进一步详细研究。
化疗和免疫治疗患者的巨大食管肿瘤几乎消失了
这是一位65岁的老年男性,最近半年他吃饭总是感觉有点不舒服。他的女儿在广州工作。她叔叔得过食管癌,我十几年前做过手术,现在还活得很好,这个女孩给我打电话,说:乔主任,我父亲最近吃饭不舒服,食管也有问题吗?我马上告诉她让她父亲去检查。自己有兄弟得过这样的病,自己又出现了这样的症状,所以马上让他去检查。
结果确实发现了食管癌,肿瘤已经像3cm×7cm那样大。幸运的是,全身检查后没有发现转移,所以此时,如果能在切除的同时杀死看不见的肿瘤,治疗活得更长是最重要的。所以和他商量后,我们先给他做了三个周期的化疗和免疫治疗。
做了一次后,他立刻说吃饭很顺利,很舒服。连续三次后,我们进行了评价。肿瘤还存在,但肿瘤比原来明显缩小,所以做了手术,切除肿瘤后,我们的肉眼几乎看不到肿瘤,几乎消失了。ct上看到肿瘤这样的部分,实际上是伤痕增殖。
经过病理检查,肿瘤也完全消除了,所以经过这样的手术切除后,我认为这个患者很有可能完全治愈。肿瘤最初特别大,但经过多学科的治疗,今后也有可能治愈。两天前给他做了手术,今天他已经到处走了,希望他尽快恢复。
共济失调患者可以用中药治疗吗
我是一名共济失调患者,走路不稳,喝水呛咳,可以用中药治疗吗?
宜兴市人民医院内科副主任医师高秋回复:根据您的提问,共济失调患者在治疗的时候,是可以选择中药调理身体的。同时患者在平时需要重视身体的保养,注意饮食、起居,定期做运动,配合小脑萎缩症需要的复健训练,持之以恒地练习,将有助延缓病情恶化的速度。 目前共济失调还没有出现可以根治的药物,但是可以进行复健治疗,通过治疗可以让患者拥有生活自理能力。还可以通过干细胞治疗。患者在治疗之后可以恢复生活自理能力、行动能力、语言能力、书写能力等。左旋多巴可缓解强直及帕金森症状,氯苯胺丁酸可减轻痉挛,金刚烷胺可改善共济失调。
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