多数病人在发病前数日致数周有乏力、胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。其表现为：
疼痛是最先出现的症状：
疼痛部位和性质与心绞痛相同，多无明显诱因，常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。病人常烦躁不安、出汗、恐惧。少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
全身症状
有发热、心动过速(或心律失常)等，体温一般在38度左右，很少超过39度，持续约一周左右。重者有烦躁不安，面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝、甚至休克。
胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心，呕吐和上腹胀痛。
心悸、心律失常多发生在起病1～2周内，而以开始24小时内最多见，可伴有乏力、头晕、昏厥等症状。
急救治疗
立即休息平卧、镇静，通知急救中心，以最快的速度、最少的时间送至医院。
急诊药物治疗
硝酸甘油0.3mg或消心痛(二硝酸异山梨醇)5～10mg(即1-2片)舌下含服。
中药可用苏合香丸、冠心苏合丸，庆余救心丸等。
心绞痛的发作怎么办？
心绞痛怎么办？这是大家关注的事情，心绞痛是心血管科的常见病，对患者的伤害很大，所以必须积极治疗。心绞痛的发作该怎么办？以下是专家的具体建议。
心绞痛发作时应立即停止活动，舌下含有硝酸甘油0.3~0.6毫克或消除心痛5~10毫克，1~2分钟内可缓解，亚硝酸异戊酯0.2毫升，压碎后吸入10秒以上即有效。这些药物的副作用是头晕、脸红、偶尔血压下降，青光眼患者不能使用。
患者发作频繁，可口服长期硝酸酯，消除心痛。劳动后发生的心绞痛也可以放心。体力劳动和感情兴奋时诱发的心绞痛，1~3个月内疼痛发作性质、每天发作次数、时间大致相同的称为稳定型心绞痛。症状有发展，病情不稳定或近期发生的心绞痛，几天或几周内发作加重，称为不稳定心绞痛。变异型心绞痛是不稳定型心绞痛的一种。对不稳定型心绞痛，安全有效。
临床报道认为心得安全与消除心痛的合用性比单一药物疗效好。心得安全有降压抗心律失常的作用，适合伴有高血压和心律失常的冠心病患者。钙橙抗剂如心痛定、心可定等扩张冠状动脉对稳定型心绞痛和变异型心绞痛的疗效基本良好。心得安全和心痛定治疗效果优于一种药物。脉导敏具有扩张血管的抗心绞痛药物，每片2毫克，舌下含有或咀嚼后日含有2~4秒发挥作用，可阻止心绞痛发作，口服药后作用持续6~7小时，副作用为头痛、头部膨胀但不多见，舌下或口时作用强，每次不超过1毫克。中药丹参能提高心绞痛的耐氧能力，改善心绞痛的微循环，扩张冠状动脉、凝聚等作用，因此可用于心绞痛患者，一般口服丹桥或肌注射每次2毫升2毫升，心绞痛频繁发作或急性心绞痛，如何改善心绞痛的微循环，每天使用8毫升，如果心绞痛的作用2毫升。
心绞痛发作了怎么办？
心绞痛是冠心病引起的急性发作症状。冠状动脉粥样硬化使心肌血管狭窄，血流量减少，此时疲劳、运动、情绪激动紧张、用力排便等加重心脏负担的情况诱发心绞痛。
在心绞痛发作时，患者突然感到胸骨下出现持续挤压性或窒息性疼痛。患者可以先立即停止一切活动，平静心情，当场休息，不必躺下，增加心血量，加重心脏负担。随身携带的急救药品，如硝酸甘油，咀嚼后含在舌头下，通常2分钟左右可以缓解疼痛。效果不好的话，10分钟后可以在舌头下再穿一张衣服。但是，无论心绞痛是否缓解或再次发作，都不应该连续服用3片以上的硝酸甘油片。该药可维持药效30分钟。为了防止不测，用药有效后立即坐下休息，但青光眼患者不能吃这种药。否则，眼压上升会引起剧烈的眼痛、头痛、视力模糊、失明。
对冠心病患者初发心绞痛时，心脏突发性剧痛陷入极度恐慌，不利于心绞痛的缓和，恐慌情绪明显加快心跳频率，增加心脏负担。初发心绞痛的患者，往往不会随身携带急救药品，遇到这种情况不用太担心会出现危险，大部分心绞痛一次发作持续时间不超过10分钟，在没有药品的情况下，停止活动当场休息，保持平静心态，是最有效的急救措施。
预防:积极预防高血压、高脂血症等冠心病的危险病因。戒烟、酒、高脂肪饮食等坏兴趣，主要以素食为中心，不吃饱饭，大便顺畅。保持心情舒畅，坚持运动，避免过度兴奋。家庭常备药:硝酸甘油片、速效救心丸、消除心痛等，硝酸甘油片、速效救心丸应随身携带，特别是外出时必须在家庭床头、事件数等固定且易于取得的场所配置。
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