肺气肿在临床上根据病情程度可分为轻度和重度，如果在肺气肿早期，能及时发现并积极抗感染治疗，再加上生活中的注意等综合治疗，轻度肺气肿一般会有明显的好转，有些患者5-10年内肺功能不会急剧恶化，如果肺气肿患者已经合并呼吸衰竭，产生肺源性心脏病，那么患者的生存期就会缩短，20年的生存一般达不到。
一、肺气肿活20年的概率分析
1、一般患者长期吸烟引起的慢性肺气肿，其主要临床表现和体征应积极完善肺部CT、胸片等检查后进一步明确诊断。
2、肺气肿患者多在活动后出现气短症状，随着病情恶化，患者气短程度恶化，轻症患者可通过x线或肺CT确诊，积极戒烟，避免感染，防止病情恶化。
3、如果患者的病情能维持良好的状态，一般不会影响寿命。但是，如果患者不遵守医生的指示，或者反复感染，重症患者肺气肿的病情有可能恶化，呼吸困难。病情恶化后，患者的寿命受到很大影响，短期内可能有生命威胁，生存20年的概率大幅度降低。
二、肺气肿病理特点
1、慢性支气管炎使支气管腔变窄，导致堵塞不全，呼气时呼吸道过早闭合，肺泡残余量增加，肺泡过度扩张。
2、慢性炎症毁坏小支气管壁软骨，失去其支架功效，造成气管过度收缩或捕捉，造成肺泡残余空气量增加。
3、反复肺部感染和慢性炎症增加白细胞和巨食细胞中蛋白水解酶的释放，损伤肺组织和肺泡壁，多个肺泡融入肺泡。
4、肺泡壁毛细血管压缩，肺组织血液供应减少，营养不良，肺泡壁弹性降低。
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