动脉粥样硬化最主要的原因有高血压、糖尿病、高血脂，以及随着年龄的增长，也可能出现动脉粥样硬化。动脉粥样硬化后会让血管狭窄，导致血液的灌注不够，血小板容易发生聚集，产生急性的血栓；以及动脉粥样硬化斑块发生脱落后，堵塞远端的血管。
除常见的动脉粥样硬化外，房颤也是一个导致梗塞的原因，房颤的时候会形成一些血栓，随着心脏的血流经全身各处，如果血栓到达脑内，可能会导致脑梗塞。
另外，一些其它的原因也会导致脑梗塞，比如血管夹层、血管发育不良等。
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