第一，病毒感染，此时血常规检查结果中会有淋巴细胞计数明显升高，合并中性粒细胞下降，患者往往也存在发热、咽痛、头痛、流鼻涕等流感症状。经过抗病毒治疗一周左右，再次复查血常规时中性粒细胞数量会恢复到正常。
第二，中性粒细胞计数持续下降，可能是慢性病毒感染，需要做慢性病毒排查，另一种可能是长期服用某些药物造成的，服用一些药物可能影响骨髓造血功能，或者干扰免疫系统、内分泌系统的功能等。如丙硫氧嘧啶或者他巴唑，在治疗甲状腺功能亢进的过程中，长期服用可能会导致中性粒细胞数量下降；另外一些抗血小板的药物，如氯吡格雷、阿司匹林等，也可能造成中性粒细胞的减少。
第三，自身免疫系统疾病对造血系统的影响，此时出现中性粒细胞减少，多发生在自身免疫性疾病的早期。一些风湿免疫性疾病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮、抗心磷脂综合征等患者，伴有中性粒细胞的轻度下降。
第四，血液系统的病变，如骨髓增生异常综合征、低增生性白血病，都可能伴有中性粒细胞减少甚至粒细胞缺乏，需要进一步进行骨髓穿刺来明确原发病。
血常规中性粒细胞偏低淋巴细胞偏高是怎么回事
首先在血常规里，如果只是中性粒细胞偏低，要看它是一个比例偏低，还是同时绝对值也偏低。一般我们认为这个基因变得比较突出的时候，它的绝对值偏低，中性粒细胞的绝对值偏低，同时淋巴细胞的绝对值也偏高，这样的情况比较多的还是见于急性的感染性疾病这样过程。这样的病人都是会有上呼吸道感染的表现，比如说发热、咽痛、流涕这种卡他症状会比较多，这种可能性会多一点，在这个时候，包括淋巴细胞增多。
如果希望把这个问题搞得更清楚，也可以去做淋巴细胞亚群的分析，多数情况下，看到的应该是CD8淋巴细胞增多，也是反映着我们病人的比较正常的淋巴细胞的功能的体现，因为在病毒感染的时候，细胞CD8是一种杀伤性的T细胞，它的反应起来就会偏多，来起到对病毒的抵抗的作用，这个时候中性粒细胞的计数就会受到影响，出现一种偏低的表现。那么病毒感染多数都是一个自限的过程，一般两周或一个月以后，这样的一个变化就会逐渐恢复正常。在过了一个月以后，我们可以再做血常规的检测，如果这个变化，随着病毒感染的恢复，指标也恢复过来，那么这个过程就是暂时的过程。
如果淋巴细胞持续增高，就要去分辨一下淋巴细胞亚群里边到底是B淋巴细胞增多，还是T淋巴细胞增多，也可能这个病人是一个B淋巴细胞增多，那就再去看看它是不是具有克隆性的这种可能性。
中性粒细胞绝对值偏低是怎么回事
中性粒细胞是人体起免疫作用的非常重要的细胞，主要是血常规里边白细胞里边非常重要的内容，数值一般正常值是占到50%到70%比例，一般中性粒细胞的绝对值低于1.5×10^9/L的时候，认为是粒细胞减少症。粒细胞减少的级别也是分了好几个级别的，中性粒细胞绝对值低，主要是由于感染或者是免疫系统疾病，还有血液系统自身的疾病引起的，最常见的还是应该是感染性疾病。
一般发生了病毒性感染的时候，还有某些革兰氏阴性菌感染的时候，都会影响到中性粒细胞的绝对值。这个绝对值如果是在1到1.5×10^9/L之间的时候，认为是一种轻度的中性粒细胞减少，这种情况更多见的就是感染性疾病，还有像自身免疫性疾病。一般在做检查的时候，也是会先去围绕着最常见的感染性疾病，比如说病毒性感染。第二常见的就是免疫系统疾病，比如说红斑狼疮、干燥综合症这样的疾病去做检查。
如果考虑血液系统疾病，中性粒细胞绝对值是逐渐变化的，会从一个最开始的轻度减低，逐渐到明显的减低。一般中性粒细胞的绝对值低到1.0×10^9/L，甚至是到粒细胞缺乏。认为低于0.5×10^9/L的时候，这时候就要动员病人做骨髓穿刺，除外造血系统本身的疾病，造血系统本身的疾病，包括骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血，甚至是某些急性白血病都是可以最开始以中性粒细胞，数值非常明显的减低，作为首发表现。
所以，如果是出现了中性粒细胞绝对值的减少，第一个思考的问题还是感染性疾病，特别是病毒性感染性疾病，然后再去考虑其他的疾病，这个绝对值低得不太多的时候，一般都是观察一段时间。
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