为何肝硬化病人易合并消化道出血？
肝硬化是致病因素长期作用的结果，是一个慢性过程。其病理基础是肝小叶的组织结构发生异常重建，即发生肝纤维化和结节性再生。在肝硬化早期，病人可出现乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐，左上腹隐痛或不适、腹泻等症状。随着病情的发展，病人可出现消瘦、乏力、精神不振、厌食、腹胀、黄疸、胃肠出血、蜘蛛痣、肝掌、腹水等严重病症。有的男性肝硬化病人可出现乳房发育，女性病人可出现月经不调。日常生活中如果发现自己出现了上述症状，应及时去医院诊治，以免延误病情。
为何肝硬化病人易合并消化道出血？
由肝硬化引起的食管、胃黏膜病变，如食管胃底静脉曲张、门静脉高压性胃病和肝源性消化道溃疡是肝硬化患者合并消化道出血的常见原因。
食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)是肝硬化常见的并发症，其特点是出血量大，病情变化迅速，来势凶猛，常引起出血性休克或诱发肝性脑病，病人的死亡率高;门静脉高压性胃病(PHG)以往被称为“腐烂性胃炎”、“充血性胃炎”和“出血性胃炎”，近来又被称为“充血性胃病”，其组织学特点是黏膜和黏膜下的毛细血管扩张，扭曲和不规则，易破裂出血;晚期肝硬化患者因肝功能不全引起胃肠黏膜糜烂、溃疡，以致消化道出血，称为肝性胃肠功能衰竭。此外，肝功能损害、凝血机制障碍等也可导致消化道出血。
如何治疗肝硬化并发上消化道出血？
如何治疗肝硬化并发上消化道出血？
绝大多数肝硬化并发上消化道出血患者无明显先兆或不适，也有些病人在呕血前有上腹饱胀感。上消化道出血的主要临床表现为呕血和(或)黑便及周围循环衰竭，是临床常见的急症。抢救是否得当，处理是否及时、正确，关系到患者的生命安危。因此，病人一旦发生呕血，家属应立即将其送往医院。
抢救上消化道出血，关键是进行输液、输血、防治休克及止血治疗。止血的方法包括药物、机械压迫(三腔二囊管压迫)、内窥镜和手术等方法。
1.药物止血：因食管及胃底静脉破裂而出血者，应口服心得安或静脉滴注垂体后叶素、八肽加压素及生长抑素，以降低门静脉压力;使用维生素K、安络血、6-氨基己酸、抗血纤溶芳酸及中药白芨粉、紫珠草等止血药治疗。
2.机械止血：主要为三腔二囊管压迫止血。使用药物治疗无效者，如果不能立即进行手术，应采用此法治疗。
3.内窥镜止血：内科保守治疗无效可使用内窥镜下硬化剂止血法。此法治疗急性上消化出血的有效率达95%以上。
4. 手术治疗：应用上述方法治疗仍大量或反复出血者，应采取手术治疗。
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