尿道电切综合征(TURS)是尿道前列腺增生切除术中最严重的并发症之一，多为尿道前列腺切除术(TURP)洗涤液创面大量、快速吸收引起的稀释性低钠血症和血容量过多的临床综合征，患者几小时内烦躁、恶心、呕吐、不明原因高血压、痉挛，严重者患肺水肿、脑水肿、心力衰竭等影响洗涤液吸收的因素主要包括洗涤液灌溉压力、手术时间、切除组织量、切除静脉的数量和大小、解剖变异、手术技术和器械等，预防TUR综合征必须从
1、洗涤液灌溉压力开始。术中低压清洗，压力控制在30~45mmHg，清洗液面距耻骨联合高度<100cm，在保证术野清晰的前提下，尽量控制灌流速度，减少静脉逆流。
2、控制手术时间。手术人员应提高手术技能，做好充分的术前准备，及时将腺切除关闭腺切除术后的创面，努力在一小时内完成手术。
3、严格监测患者。手术时尽量不要选择全身麻醉，在冷静的状态下发现体征的变化，严格监视患者的生命体征，除了观察通常的项目外，还要注意监视CVP，CVP的变化首先客观地反映体内循环血容的变化，血气简单快捷，在所有监视中尤为重要。
如何预防前列腺切除术后排尿困难
前列腺切除术后拔出导管，多能顺利排尿，少数患者排尿不顺利或开始排尿，几天后排尿困难的原因有
1、膀胱颈部浮肿多为长时间导管和气囊压迫，拔出导管后逐渐减轻。
2、膀胱颈狭窄，前列腺增生症合并膀胱颈肥厚，纤维化或前列腺较大，窝缘较高，而未作膀胱颈肌层楔形切除或切开，术中未行膀胱颈荷包缝合以隔离腺窝，拔管时肠线尚未松开，术后发生膀胱颈挛缩，引起排尿困难。
3、前列腺组织残留、腺窝感染、前列腺结节性增生和粘连时，术后结节残留，结节位于前列腺尖端的症状早复发，再次增生排尿困难。
4、尿道狭窄，术后2~6周多发，渐进。主要为导尿管太粗、留置过久、压迫尿道，或合并炎症。
5、神经源性膀胱，术前合并神经病变，术前未发现。
预防措施腺瘤挖出前，膀胱出口狭窄或后唇肥厚者需要切除后唇肌层楔形，膀胱粘膜缝合腺窝后壁，形成漏斗形出口，膀胱颈部只部分缝合留下宽出口，导管球囊在膀胱内压迫，导管留置时间不要太长
尿道前列腺切除术适合谁
尿道前列腺切除术(TURP)是比较安全、有效、患者痛苦的手术方法。指通过尿道插入切割镜，直视切除前列生突入尿道的部分。一般手术前进行耻骨上膀胱穿刺，引流洗液。该手术一般适用于以下患者:
1、前列腺增生引起的尿积存，包括急性尿积存和复发性尿积存。
2、梗阻症状明显，膀胱内无残尿，尿流率检查异常者。
3、膀胱内残余尿量增多，造成肾功能损害的。
4、前列腺静脉出血，血尿不止。
5、前列腺增生合并膀胱结石、闲置室和膀胱肿瘤。
6、患有慢性前列腺炎的前列腺增生症患者。
以下患者不适合此手术，禁忌证范围:
1、心血管疾病，包括心力衰竭和未控制的心力衰竭严重高血压。
2、肺部疾病，如严重的支气管哮喘和肺部感染。
3、肺功能明显不全和水电解质紊乱。
4、肾功能不全和自来水解质紊乱。
5、全身出血性疾病。
6、严重的糖尿病。
7、精神不正常，不能配合治疗。
8、合并大膀胱结石、肿瘤、休息室。
以上几种疾病的患者虽不适合行此种手术，但也不是绝对禁忌，只要其他疾病控制良好、条件适合，同样可以进行经尿道前列切除术手术。
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