结肠癌的TNM分期是临床最常用的方法，在结肠癌手术和放、化治疗前都需要明确的分期。首先我们要知道T代表原发病灶的情况；N代表淋巴结的情况；M代表是否存在远处脏器的转移。
结肠癌的TNM分期：
● T--原发肿瘤
◆T代表原发肿瘤；
◆Tx：无法估计原发肿瘤；
◆T0：无肿瘤证据；
◆Tis：原位癌；
◆T1：肿瘤侵及黏膜下层或黏膜肌层；
◆T2：固有肌层受累；
◆T3：侵至浆膜下；
◆T4：穿透浆膜层。
● N--区域淋巴结
◆Nx：无法估计淋巴结；
◆N0：无淋巴结转移；
◆N1：1～3个区域淋巴结转移；
◆N2：4个及4个以上区域淋巴结转移。
● M--远处转移
◆Mx：无法估计远处转移；
◆M0：无远处转移；
◆M1：有远处转移。
● 结肠癌的临床分期
◆0期 TisN0M0
◆I期 T1N0M0
◆II期 T2N0M0
◆IIIa期 T3N1M0
◆IIIb期 T4N1M0
◆IV期 任何T任何NM1
结肠癌的分期标准
结肠癌是常见的消化道肿瘤，在结肠癌的治疗中，进行分期对及时的制定出正确的治疗方案、预后具有指导意义，我国将结肠癌分为六期，国际上一直沿用TNM和Dukes分期。
我国的结肠癌分期：
0期：癌症处于早期，癌细胞只存在于肠的最里层。
Ⅰ期：癌细胞侵犯结肠内壁的很多区域。
Ⅱ期：癌细胞已经超出肠范围，扩散到周边组织，但并没有淋巴结转移。
Ⅲ期：癌细胞已经扩散到周边淋巴结，但还没有扩散到身体其他部位。
Ⅳ期：癌细胞已经扩散到身体的其他部位（肠癌较容易先转移到肝脏和肺）。
复发期：复发性结肠癌意味着癌症治愈后重新出现。癌细胞可能在肠道复发，也可能在人体的其他部位复发。
国际上沿用的TNM分期：
T代表原发肿瘤；
Tx：无法估计原发肿瘤；
T0：无肿瘤证据；
Tis：原位癌；
T1：肿瘤侵及黏膜下层或黏膜肌层；
T2：固有肌层受累；
T3：侵至浆膜下；
T4：穿透浆膜层；
Nx：元法估计淋巴结；
N0：无淋巴结转移；
N1：1～3个区域淋巴结转移；
N2：4个及4个以上区域淋巴结转移；
Mx：无法估计远处转移；
M0：无远处转移；
M1有远处转移；
Dukes分期：
A期癌肿浸润深度限于直肠壁内，未穿出深肌层，且无淋巴结转移。
B期癌肿侵犯浆膜层，亦可侵入浆膜外或肠外周围组织，但尚能整块切除，无淋巴结转移。
C期癌肿侵犯肠壁全层或未侵犯全层，结肠癌分期，但伴有淋巴结转移：C1期癌肿伴有癌灶附近肠旁及系膜淋巴结转移；C2期癌肿伴有系膜根部淋巴结转移，尚能根治切除。
D期癌肿伴有远处器官转移、局部广泛浸润或淋巴结广泛转移不能根治性切除。
进展期结肠癌的分型
结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第3位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占半数以上发病多在40岁以后。以40岁～50岁年龄组发病率最高。据世界流行病学调查，发现结肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率最高，居内脏种瘤前二位。
但在亚、非、拉美等地发病率则很低。我国的发病率与死亡率低于胃癌，食管癌、肺癌等常见恶性肿瘤。各地资料显示，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，其发病率呈逐年上各趋势。
1.隆起型：在内镜下主要表现为半球状或蕈状型肿块，突入肠腔，体积一般较大，平均直径在5cm左右，凹凸不平呈结节状，形似菜花，触之易出血，伴有浅表糜烂、溃疡或污秽的坏死物覆盖。
2.溃疡型：在内镜下主要表现为局限性溃疡，溃疡边缘有结节状围堤样增生隆起，形似火山口，与正常粘膜分界清楚，周围粘膜无浸润感，通常肠腔尚能扩张，纤维结肠镜仍能扩张通过病灶处。
3.溃疡浸润型：在内镜下主要的特点为溃疡的一边呈围堤状增生隆起，与正常粘膜分界清楚，周围粘膜无浸润感，而溃疡另一边肠腔扩张差，肠壁僵硬，肠腔逐渐狭窄，以致纤维结肠镜无法扩张通过病灶处。
4.局限浸润型：较常见的是在直肠部位，内镜下主要表现为环形管壁僵硬，肠腔扩张差，粘膜表面充血水肿或浅表糜烂。通常活检应于一个部位连续向下取3～4块组织才能取到癌组织，有些患者在手术中做局部切取活检才能得到病理学证实。
结肠癌形态分型
肿块型(菜花型、软癌)
肿瘤向肠腔内生长、瘤体较大，呈半球状或球状隆起，易溃烂出血并继发感染、坏死。该型多数分化较高，侵润性小，生长较慢，好发于右半结肠。
侵润型(缩窄型、硬癌)
肿瘤环绕肠壁侵润，有显著的纤维组织反应，沿愁膜下牛长，质地较硬，易引起肠腔狭窄和梗阻。该型细胞分化程度较低，恶性程度高，出现转移早。好发右半结肠以远的大肠。
溃疡型
肿瘤向肠壁深层生长并向肠壁外侵润，早期即可出现溃疡，边缘隆起，底部深陷，易发生出血、感染，并易穿透肠壁。细胞分化程度低，转移早。是结肠癌中最常见的类型，好发于左半结肠、直肠。
结肠癌是常见的消化系统疾病，根据形态结肠癌可分为肿块型、侵润型、溃疡型;结肠癌组织学分型腺癌、黏液癌、未分化癌。
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