所有急性心包炎应积极寻找病因,明确病毒性或结核性、风湿性、外伤性、自身免疫性等,并有效处理该病因,合并发热者首先用抗素治疗,确诊后,目标治疗,如抗结核治疗方案和抗结核治疗相关药物治疗。
渗出性心包炎的主要临床表现
1、渗出性心包炎的主要临床表现主要取决于积液对心脏的堵塞程度。轻症患者可以保持正常的血流动力学变化,重症患者可以发生循环衰竭或循环障碍。其常见的体征是颈静脉怒张,心脏扩大到两侧,心灵的跳动减弱或消失。心尖搏动位于心脏浊音界内,心声遥远,可触摸脐脉。
2、呼吸困难是心包积液时最突出的症状,可能与支气管、肺压力和肺淤血有关。呼吸困难严重的患者可以坐着呼吸,身体前倾,呼吸浅,脸色苍白,发青。压迫气管和食管也会引起干咳、声音嘶哑、吞咽困难。
3、此外,与发冷、发热、心前区和上腹部膨胀、疲劳、烦躁有关。体征性的心脏敲击浊音可以向两侧扩大,心灵的跳动减弱,心灵的声音低而遥远。大量胸腔积液时,左侧肩胛骨下出现浊音,心包积液症。少数病例可在胸骨左边三四肋之间闻到心包敲击声等。
轮状病毒性肠炎的临床表现有哪些?轮状病毒性肠炎的临床表现不包括什么?
1、婴幼儿患者潜伏期为24~72h,发病急,呕吐多为初发症状,伴腹泻1天多次,多为水样便、黄绿色、恶臭、少量粘液、无脓血、假性霍乱腹泻、患者低热、少于38℃,发病初期多伴流涕、喷嚏和轻咳,半数以上患者有不同程度的脱水和酸中毒,严重脱水,病情在数小时内恶化死亡,一般发烧、呕吐在48h以内消退,腹泻持续1周以上
新生儿也可发病,腹泻轻,腹胀和排血便,x线检查可见异常肠型,甚至肠穿孔。
2、成年患者潜伏期最短数小时,最长达1周,平均2~3天,本病多发急,以腹痛腹泻为主,无力,伴恶心呕吐等,大便多为黄色水样,无粘液和脓血,腹泻一般每天5~9次或10次以上,严重者每天20次以上。肠鸣声增强,腹部压痛显示脐周,部分患者脱水程度不同,多数患者体温正常,少数患者低热,病程短,一般3~5天,多为自限性,少数9天以上。
心包炎的临床表现
包子炎是指化学、自身免疫、细菌、物理、病毒等因素引起的包子急性炎症反应和渗出液,引起包子钙化、包子收缩、包子增厚、包子粘连等慢性病变。心包炎在临床上主要有慢性缩小性心包炎和急性心包炎。心包炎患者常有腹泻呕吐、咽痛咳嗽、盗汗发热等症状。当心包分泌大量积液时,可能会出现急性心包堵塞的症状,患者经常出现颜色苍白、呼吸困难、胸痛发青等症状,严重者甚至休克。
心包炎的临床表现
1、急性心包炎
急性心包炎主要是由原发性疾病引起的,例如结核可以在下午出现盗汗、潮热的症状。化脓性心包炎有汗、高烧、寒战等症状。心包炎症表现为患者吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难、胸骨后疼痛等。急性心包炎的初期和末期在心前区闻到心包摩擦声,从数小时持续到数天。如果心包积液超过300毫升,心尖的搏动就会消失。心输出量的大幅度减少会导致震荡的产生。
2、慢性缩小性心包炎
慢性缩小性心包炎多为结核性,其次为化脓性。急性心包炎在2~8个月后会出现明显的心包缩小征兆。急性心包炎一年内是急性缩小性心包炎,一年以上是慢性缩小性心包炎。慢性缩窄性心包炎主要表现为患者心尖搏动消退或减弱、呼吸困难、肝脾肿大、大量腹水、颈静脉怒张、下肢浮肿等
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