绝大多数异性癖是男性，异性癖一般表现为男性患者坚信自己属于女性性别。一般起自青春期，有的患者自幼喜欢和女孩子混在一起，这个和异性装扮癖不一样，异性癖的人穿着女装是为了更像女生，而不是为了产生性的兴奋，他们也不像同性恋者，穿了女装去吸引其他同性恋者。
为改变自己的性别，他们抹口红、画眉毛、卷头发，用各种方法祛涂脸上的胡须以及胸毛、腋毛，他们逼自己用尖锐的嗓音，模仿女性姿势，他们找些妇女做的工作，比方喜欢缝纫、烹饭，而不喜欢一般男性的嗜好，异性癖患者性欲较低。
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