继发性癫痫的诊断依据是什么?


癫痫是大脑神经细胞异常放电引起的短暂的发作性大脑功能失调,按病因可分为原发性和继发性两类。那么,如何诊断继发性癫痫呢?

继发性癫痫的诊断依据

1、确定患者所述的发作是不是癫痫发作,很多发作性的情况属于非癫痫性发作,应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。确定癫痫发作属于哪种类型,不同发作类型治疗方法和预后不同,应该根据病史、发病年龄、脑电图来具体的分析。

2、癫痫灶定位诊断。难治性癫痫患者可以考虑手术治疗,术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断,详细的病史和查体,记录发作时的视频脑电图,断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。

3、确定引起癫痫发作的病因。癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征,病因不同,预后差别很大,只有针对病因治疗,才能取得良好的治疗效果。查清引起癫痫发作的原因,应该详细询问病史,全面神经系统检查,进行影像学检查,以及血液和脑脊液的生物化学检查等。

原发性癫痫与继发性癫痫的鉴别诊断

原发性癫痫,是指病人在目前现有的医疗检查条件和医学诊断水平下,在脑部及全身找不到可以解释脑部病症的结构变化和代谢异常,这就是所说的原发性癫痫。通俗地说就是找不到发病原因的癫痫。

继发性癫痫,又称症状性癫痫,指由其他疾病导致的癫痫,可见于任何年龄,大多起病于青壮年之后。发作形式多为部分性发作,如单纯部分性发作(运动性、感觉性、植物神经性)、复杂部分性发作(精神运动性发作)等,少数患者可发展为全身性发作。抗癫痫药物治疗效果不好,若能去除原发病,癫痫大多可以得到根治。

继发性癫痫诊断依据是什么?充足睡眠是治疗关键


癫痫可以分为原发性癫痫和继发性癫痫两大类,成人癫痫一般属于继发性癫痫,继发性癫痫是由于后天一些因素而造成,尤其是脑内外疾病或全身代谢性疾病所引起的。继发癫痫中较常见的原因之一,成人中占3.7%。那么,如何诊断继发性癫痫呢?又应该如何护理呢?

继发性癫痫的诊断依据

1、确定患者所述的发作是不是癫痫发作,很多发作性的情况属于非癫痫性发作,应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。确定癫痫发作属于哪种类型,不同发作类型治疗方法和预后不同,应该根据病史、发病年龄、脑电图来具体的分析。

2、癫痫灶定位诊断。难治性癫痫患者可以考虑手术治疗,术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断,详细的病史和查体,记录发作时的视频脑电图,断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。

3、确定引起癫痫发作的病因。癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征,病因不同,预后差别很大,只有针对病因治疗,才能取得良好的治疗效果。查清引起癫痫发作的原因,应该详细询问病史,全面神经系统检查,进行影像学检查,以及血液和脑脊液的生物化学检查等。

继发性癫痫的护理怎么做?

足够的睡眠

癫痫患者一定要避免劳累,保证充足的睡眠。因为睡眠不足对我们的身体伤害是很大的,而且还会使大脑兴奋性增高,正常人若睡眠不足脑电图也可有类似癫痫病人的活动。癫痫病人应保证睡眠时间,成人至少保证每天睡眠7到9小时,儿童的睡眠最少8到16小时。

良好的心态

癫痫患者必须压保持好的心态,因为精神紧张、悲观失望都是可以是病情加重的,多数癫痫病人因长期反复发作,以及社会上某些人的歧视而悲观失望。对此,癫痫病人要树立战胜疾病的信心,保持乐观情绪,正确对待疾病。有了良好的心理状态,积极配合医生,坚持长期治疗,大多数可以治愈的像正常人一样。

合理的饮食

饮食对于我们来说是很重要的,所以患者必须要注意自己日常饮食,不过过饥或过饱,也不能暴饮暴食。过度饥饿使血糖水平降低,而低血糖往往诱发癫痫发作,而过饱后血糖水平会快速升高,体内胰岛素分泌增加,加速葡萄糖代谢,也会诱发癫痫。当患者腹泄、呕吐,大量失液后,应及时补充水分和电解质以维持水及电解质平衡,避免诱发癫痫病的形成。

继发性癫痫的形成原因是什么?继发性癫痫常见八种原因


所谓继发性癫痫是指继发于其他疾病(如多种脑部疾病或代谢异常)的癫痫,即由其他疾病引起的癫痫,又称为“症状性癫痫”。

继发性癫痫的形成是由原来正常的大脑神经细胞及其网络,因与原发性致痫灶受损的细胞突触联系而被不断影响,最终获得了细胞癫痫样放电的异常过程。继发性癫痫可见于任何年龄,大多起病于青壮年之后。发作形式多为部分性发作,如单纯部分性发作(运动性、感觉性、植物神经性)、复杂部分性发作(精神运动性发作)等,少数患者可发展为全身性发作。

继发性癫痫常见的病因有:

⑴ 先天性疾病:如先天脑发育畸形和胎儿感染等。

⑵ 颅脑外伤:闭合性和开放性颅脑损伤,产伤是癫痫患儿常见的病因。

⑶ 感染:如各种脑部感染或全身性感染伴中毒性脑病病例,都可能导致癫痫。

⑷ 肿瘤:在成年后开始发作的癫痫病例中,颅内肿瘤是常见的病因,尤其是靠近大脑皮层的肿瘤。

⑸ 血管疾病:如脑血管畸形、脑出血、脑梗塞等。

⑹ 变性疾病:如多发性硬化、变性疾病引起的脑萎缩等。

⑺ 代谢障碍:如低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒症等。

⑻ 脑寄生虫病:如脑囊虫、脑血吸虫病等。

继发性致痫灶的形成有三个阶段:

第一阶段为依赖阶段:此时可记录到原发癫痫灶局部和对侧皮质的痫样放电。两处放电相伴随,有一定的潜伏期,呈正电性。若原发癫痫灶无放电,继发灶区脑电活动正常。当原发灶切除或药物治疗抑制后,继发灶放电随即消失。

第二阶段为中间阶段:即在原发癫痫灶没有发放时,而继发癫痫灶部位出现阵发性异常放电,脑电图可记录到棘波。此时继发癫痫灶活动与原发癫痫灶已无依赖性。但如立即清除原发癫痫灶,继发癫痫灶放电就会在数周后逐渐消失。因为中间阶段期的继发癫痫灶的神经元已具有一定的同步放电能力,故此时虽无原发癫痫灶放电的影响,然而继发癫痫灶能自行异常放电。但这种发放的兴奋性是可变的。在缺乏原发癫痫灶的继续驱动影响下可逐渐自行消失,且有一定的可逆性。

第三阶段为独立阶段:特点是原发癫痫灶与继发癫痫灶间的放电无依赖性。当原发癫痫灶清除后,并不导致继发癫痫灶的消失。后者的放电继续存在或更加频繁,临床上可继续发生癫痫发作,甚至日趋频繁。说明继发癫痫灶的脑细胞已引起不可逆转的永久性改变。

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