继发性癫痫原因四种,如何应对


成人癫痫一般属于继发性癫痫,继发性癫痫是由于后天一些因素而造成,尤其是脑内外疾病或全身代谢性疾病所引起的。继发癫痫中较常见的原因之一,成人中占3.7%。那么,诱发成人继发性癫痫的原因是什么呢?又应该如何诊断继发性癫痫呢?

诱发成人继发性癫痫的原因

1、脑血管疾病。无论急性或慢性脑血管病均可伴发癫痫。大约5%脑卒中在病后一年前后开始发生癫痫。据统计,脑血管病,包括脑出血、脑梗塞、高血压脑病及脉管炎等引起的癫痫发作可能占老年人癫痫发作的30%~80%。调查表明,老年人癫痫中约40%是由脑血管病引起的,以脑梗死居首位,其次是脑出血、蛛网膜下腔出血和其他脑血管疾病(大脑静脉及静脉窦血栓、血管畸形、缺血缺氧性脑病等)。

2、脑炎:这种疾病导致的脑血管癫痫一般经过服用抗癫痫药物就能达到不错的控制,且预后较好。有报道显示,脑炎或脑膜炎痊愈后的癫痫患者能有53.3%的发作可完全缓解。不过,严重脑炎后遗症伴有频繁癫痫发作的患者预后就稍显不良。

3、颅脑损伤:颅脑损伤后遗癫痫者,伴有凹陷性骨折、硬脑膜撕裂、局部神经系统体征,长期损伤后记忆障碍。损伤后数周内即产生早期痫性发作的病例为最多见。

4、脑寄生虫病,随着社会的发展,卫生状况的改善,脑寄生虫病引起的癫痫有所减少,此病主要流行于我国华北、东北、云南等地,由于吃了被虫卵污染的食物或水源,使虫卵进入体内,随血循环寄生于大脑皮层,引起癫痫发作。

如何诊断继发性癫痫?

癫痫是大脑神经细胞异常放电引起的短暂的发作性大脑功能失调,按病因可分为原发性和继发性两类。那么,如何诊断继发性癫痫呢?

1、确定患者所述的发作是不是癫痫发作,很多发作性的情况属于非癫痫性发作,应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。确定癫痫发作属于哪种类型,不同发作类型治疗方法和预后不同,应该根据病史、发病年龄、脑电图来具体的分析。

2、癫痫灶定位诊断。难治性癫痫患者可以考虑手术治疗,术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断,详细的病史和查体,记录发作时的视频脑电图,断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。

3、确定引起癫痫发作的病因。癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征,病因不同,预后差别很大,只有针对病因治疗,才能取得良好的治疗效果。查清引起癫痫发作的原因,应该详细询问病史,全面神经系统检查,进行影像学检查,以及血液和脑脊液的生物化学检查等。

继发性癫痫的形成原因是什么?继发性癫痫常见八种原因


所谓继发性癫痫是指继发于其他疾病(如多种脑部疾病或代谢异常)的癫痫,即由其他疾病引起的癫痫,又称为“症状性癫痫”。

继发性癫痫的形成是由原来正常的大脑神经细胞及其网络,因与原发性致痫灶受损的细胞突触联系而被不断影响,最终获得了细胞癫痫样放电的异常过程。继发性癫痫可见于任何年龄,大多起病于青壮年之后。发作形式多为部分性发作,如单纯部分性发作(运动性、感觉性、植物神经性)、复杂部分性发作(精神运动性发作)等,少数患者可发展为全身性发作。

继发性癫痫常见的病因有:

⑴ 先天性疾病:如先天脑发育畸形和胎儿感染等。

⑵ 颅脑外伤:闭合性和开放性颅脑损伤,产伤是癫痫患儿常见的病因。

⑶ 感染:如各种脑部感染或全身性感染伴中毒性脑病病例,都可能导致癫痫。

⑷ 肿瘤:在成年后开始发作的癫痫病例中,颅内肿瘤是常见的病因,尤其是靠近大脑皮层的肿瘤。

⑸ 血管疾病:如脑血管畸形、脑出血、脑梗塞等。

⑹ 变性疾病:如多发性硬化、变性疾病引起的脑萎缩等。

⑺ 代谢障碍:如低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒症等。

⑻ 脑寄生虫病:如脑囊虫、脑血吸虫病等。

继发性致痫灶的形成有三个阶段:

第一阶段为依赖阶段:此时可记录到原发癫痫灶局部和对侧皮质的痫样放电。两处放电相伴随,有一定的潜伏期,呈正电性。若原发癫痫灶无放电,继发灶区脑电活动正常。当原发灶切除或药物治疗抑制后,继发灶放电随即消失。

第二阶段为中间阶段:即在原发癫痫灶没有发放时,而继发癫痫灶部位出现阵发性异常放电,脑电图可记录到棘波。此时继发癫痫灶活动与原发癫痫灶已无依赖性。但如立即清除原发癫痫灶,继发癫痫灶放电就会在数周后逐渐消失。因为中间阶段期的继发癫痫灶的神经元已具有一定的同步放电能力,故此时虽无原发癫痫灶放电的影响,然而继发癫痫灶能自行异常放电。但这种发放的兴奋性是可变的。在缺乏原发癫痫灶的继续驱动影响下可逐渐自行消失,且有一定的可逆性。

第三阶段为独立阶段:特点是原发癫痫灶与继发癫痫灶间的放电无依赖性。当原发癫痫灶清除后,并不导致继发癫痫灶的消失。后者的放电继续存在或更加频繁,临床上可继续发生癫痫发作,甚至日趋频繁。说明继发癫痫灶的脑细胞已引起不可逆转的永久性改变。

原发性癫痫如何治疗?原发性癫痫与继发性癫痫哪个好治


医学上将生下来就有癫痫病成为原发性癫痫病,原发性癫痫怎么治疗是很多原发性患者最想知道的问题。很多原发性患者对治好癫痫病的信心不足,认为天生的疾病是很难治疗的。下面给大家说说原发性癫痫的治疗方法有什么。

目前原发性癫痫治疗方法主要有药物、手术、饮食、神经生物反馈等治疗方法。当癫痫诊断明确之后,患者应去正规、专业、大型的癫痫病医院就诊。对原发性癫痫怎么治疗有较深刻的认识和丰富的临床经验,能够准确地把握病情变化,进行药物加量或减量,选用最适合自身病情的治疗方法,患者得到正规治疗后,70%至80%的癫痫病发作,能够完全控制。原发性癫痫的治疗主要包括以下几种:

药物治疗。药物治疗是一种治疗癫痫病用的最普遍的一种方法,药物治疗的好处就是根据病因进行治疗。但是治疗时间比较长。

手术治疗。手术治疗时患者想要尽快治愈癫痫病所选择的一种治疗癫痫病的方法。但是手术治疗也是有一定的风险的,所以要慎重。

中医治疗。中医治疗癫痫病的根本就是对癫痫病病灶进行治疗。根据中医辩证理论治疗,经过望、闻、问、切的方法进行辩证,然后确定用药方向。辩证论治有豁痰熄风、醒脑开窍、扶正祛邪、育阴潜阳、活血化瘀、针灸疗法、新电针疗法等,中医治疗也是一种不错的治疗方法。相比于其他治疗方法,对病人的损害较小,也不失为一个妙招。

特殊病情特殊对待,对有些智力低下、记意力减退、思维紊乱、好忘事的患者,是神经细胞功能减退和受损的证据,应从改善脑功能、益智开窍、修复受损,神经细胞的治本角度来治疗。

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