食管裂孔疝需要手术吗
食管裂孔疝应该进行手术治疗,最常用的手术方式是疝修补术,将食管下括约肌送回到腹腔内,同时将食管下段与裂孔进行缝合固定,以修补食管裂孔到正常的大小,必要时应该使用补片。最少采用的手术方式包括以下几种:
第一,开放性手术,心胸开放性手术能够全方位观察食管裂孔疝,但是由于创伤比较大,对于合并其他疾病的老年患者不耐受,经腹开放性手术比较适用于合并了腹腔出血未坏死的患者。
第二,腹腔镜手术是治疗食管裂孔疝非常常用的一种术式,创伤小,并且恢复快,但对于情况复杂的患者,由于术野暴露局限效果会差一些。
食管裂孔疝手术风险高吗
食道裂孔疝手术是在全麻下进行手术,对有经验的团队手术时间大概是1小时,术中的出血量大概是10到20毫升。手术首先需要麻醉医生对患者的心肺功能进行评估,确定患者能够耐受手术。
在食管裂孔这个区域有很多非常重要的解剖结构,在食管裂孔的后方就是腹主动脉,右侧膈肌的旁边就是下腔静,食管裂孔的上方就是心包,食管的前后两方都有迷走神经,所有这些都需要有丰富经验的基本功扎实的医生团队完成手术,以降低手术风险,所以患者一定要选正规的有资质的医院,术后有很好ICU支持。
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