对于直肠中上段的直肠癌患者来说,进行保肛手术,是没有难度的。所谓的保肛手术挑战性,实际上就是在直肠中下段的这部分直肠癌的患者。有一些保肛手术,需要牵扯到具体的身体状态,直肠癌患者肿瘤的大小、骨盆的大小,或者是一些具体的情况。从切缘上来讲,因为从患者的肛管,到齿状线的距离,是两公分,从齿状线往上,再切两公分,至少要距离肛门缘四公分以上,才有可能进行保肛的手术。
哪些人适合直肠癌保肛手术?
直肠癌保肛手术前提是手术达标,也就是能做根治性切除,在这个前提下,再考虑所谓的病人生活质量的问题,做保肛手术。只要手术能达标的情况下,都尽可能的保留肛门功能。直肠中上段的直肠癌保肛是没有难度的,所谓的保肛手术挑战实际上就在直肠中下段的这部分直肠癌。通常手术是要做根治性切除,包括了全直肠的全系膜切除,整个直肠系膜要切到;第二个要足够的切缘,直肠的下切缘通常在距离肿瘤的下缘到切缘两厘米的距离,如果说能做到这一点,就尽可能的保肛。有一些保肛手术要牵扯具体的身体状态,病人的肿瘤大小、骨盆的大小或者一些具体的情况,从切缘上来讲,因为肛管到齿状线的距离是两公分,齿状线往上再切两公分,至少要距离肛门缘四公分以上,才有可能保肛。
哪些胰腺癌适合手术
目前胰腺癌的病人的手术率在百分之十左右,绝大多数的胰腺癌病人都不能施行手术。
胰腺癌越早期接受手术越好,胰腺癌的病人目前的手术率在百分之十左右,这是一个大样本的调查,绝大多数的胰腺癌病人并不能够施行手术。但是随着对胰腺癌诊断率的提高、早期发现的增多以及各个医院外科手术技能的提高,胰腺癌手术的切除率也在逐渐的提高。
原则上讲,病人出现远处转移、第三站的淋巴结的转移或者病人出现严重的心肺功能障碍时都是不适合手术的。但是从现在的技术看有一部分也是可以切除的。
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