肺癌的早期筛查方法

肺癌筛查主要为X线片和痰细胞学检查。随着迅速发展的影像学技术和分子生物学技术,不但大大推动了肺癌的基础研究的发展,而且也给肺癌的筛查提供了有力的工具,其中主要包括低剂量螺旋CT、分子标志物、8F-脱氧葡萄糖(fluoro-deoxy-glucose,FDG)正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)以及荧光纤维支气管镜检查。

低剂量螺旋CT由于电流减少,CT球管X线辐射量降低,不仅减少能耗、降低成本及增加X 线球管寿命,又能减少人体辐射量保证患者身体不受伤害,故适合普查需要。低剂量螺旋CT发现肺癌较胸片发现的提高了4倍左右。但CT诊断也有其不足,如价格偏高,结节发现率高,但定性困难,需结合其他手段,以及对中央型肺癌早期发现率低。

肿瘤标志物的研究与筛选已成为肺癌早期诊断的热点。现阶段,癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)、细胞角质蛋白19片段(cyfra-19)等几类血清标志物已广泛应用于肺癌临床诊断,但敏感性和特异性都较低,尚不能用于肺癌高危人群的筛查。分子遗传学改变可为肺癌的早期诊断提供一系列的分子生物学标志。迄今已经报道的肺癌相关分子病理学异常包括:染色体畸变异倍体;端粒酶活性异常;3p,9p,8p,17p的等位基因缺失;p53,ras基因突变;p16,MGMT 基因异常甲基化等。因此利用痰、昼气管肺泡灌洗漪、外周血等无创或微创样品检测肺癌的早期分子事件已经成为研究热点。

肺癌的早期检查方法

肺癌的早期检查方法?肺癌发生于支气管黏膜上皮,亦称支气管癌。在男性癌瘤患者中,肺癌已居首位。临床上肺癌患者一般需要做哪些检查呢?

1.X线检查

是必查项目之一,目前仍是最有效最经济的检查方法,百分之九十八以上的肺癌患者可以从胸片中发现异常现象。另外,X线胸部动态透视可弥补胸片部分不足,可发现心脏异常阴影和膈肌活动情况,有助于诊断。

2.CT

CT是X线检查的补充,但不能代替X线检查,胸部横断切面可更清楚地显示纵隔或近纵隔的肿物及肿大淋巴结,还可以更清楚地显示肿瘤与胸壁的关系及侵犯程度,条件许可的患者,此项检查是必要的。

3.磁共振断层扫描(MRI)

这是一种无射线损伤的检查,除可以横断切面显示胸内结构外,还可以矢状断面和冠状断面显示,也就是可以多方面多方位对肿物进行判断。

4.痰脱落细胞检查

这是肺癌诊断简单易行的重要方法之一.痰液中查到脱落的癌细胞,阳性率可达百分之六十到百分之八十。但是一般要求是晨起第一口深咳痰,要连续查3天以上。

5.纤维支气管镜检查

纤维支气管镜检查可看到病变并取活体组织进行病理检查,可了解病变在支气管内的位置,从而决定手术切除的范围和种类。

6.经肺穿刺活检

对肿物诊断价值很高,相对较为安全,一般在X线电视透视下进行,也可在B超或CT引导下进行,阳性率百分之八十以上。

早期宫颈癌的筛查方法是什么?


宫颈癌是威胁世界女性健康的恶性肿瘤之一,是HPV病毒引起的癌症。据调查,世界上每年约有20万名女性死于子宫颈癌。因此,每个女性,尤其是高风险宫颈癌的人必须注意早期宫颈癌筛查,并在早期发现宫颈癌治疗疾病。早期宫颈癌的筛查方法是什么?

早期宫颈癌筛查方法是什么?

1、阴道镜检查

是早期宫颈癌筛查的常见方法,早期宫颈癌确诊准确率可达98%。涂装报告和临床可疑者在阴道放大镜观察下,在可疑地区进行宫颈活检和细胞涂装,进行早期宫颈癌筛查。

2、宫颈刮片细胞学检查

是早期宫颈癌筛查的重要方法,是预防宫颈癌普查的重要手段,要注意采样准确,镜检要谨慎,尽量减少假阴性。

3、宫颈多点活检和颈管活检

也是早期宫颈癌筛查方法。在没有阴道镜的情况下,宫颈鳞片-柱交界部可以在3、6、9、12点进行活检,如涂层阳性和宫颈活检阴性,应进行宫颈管活检。

4、宫颈锥切活检,多次涂层阳性活检阴性病例,应进行锥切术,连续切片检查标本块,是早期宫颈癌筛查最准确的方法。

5、碘试验宫颈活检,即正常宫颈和阴道鳞状上皮含有丰富的糖原,可以被碘液染成棕色,但鳞状上皮不典型增殖、原位癌和浸润癌没有糖原,不着色,在碘不着色区活检,可以提高早期宫颈癌筛查的准确性。                   

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