早期肺癌筛查方法

早期肺癌筛查的方法目前主要是影像学低剂量螺旋CT的随访复诊。如果首次发现肺结节,比如单发的、多发的、磨玻璃的混杂结节,则需要根据影像科大夫的提示,进行随诊复查。如果结节大于一公分,需要进行增强、穿刺、活检以及相关的一些其他的检查,明确是否需要手术。如果在这个过程中发现有淋巴结肿大或者是淋巴结增多,还要进行淋巴结的检查。
患者还可以进行PET-CT进一步的检查,观察有没有周围的转移或者全身远程的转移。早期肺癌筛查,相对时间比较长,但是一定要听从医生的建议进行科学的合理检查。

肺癌的早期筛查方法

肺癌筛查主要为X线片和痰细胞学检查。随着迅速发展的影像学技术和分子生物学技术,不但大大推动了肺癌的基础研究的发展,而且也给肺癌的筛查提供了有力的工具,其中主要包括低剂量螺旋CT、分子标志物、8F-脱氧葡萄糖(fluoro-deoxy-glucose,FDG)正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)以及荧光纤维支气管镜检查。

低剂量螺旋CT由于电流减少,CT球管X线辐射量降低,不仅减少能耗、降低成本及增加X 线球管寿命,又能减少人体辐射量保证患者身体不受伤害,故适合普查需要。低剂量螺旋CT发现肺癌较胸片发现的提高了4倍左右。但CT诊断也有其不足,如价格偏高,结节发现率高,但定性困难,需结合其他手段,以及对中央型肺癌早期发现率低。

肿瘤标志物的研究与筛选已成为肺癌早期诊断的热点。现阶段,癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)、细胞角质蛋白19片段(cyfra-19)等几类血清标志物已广泛应用于肺癌临床诊断,但敏感性和特异性都较低,尚不能用于肺癌高危人群的筛查。分子遗传学改变可为肺癌的早期诊断提供一系列的分子生物学标志。迄今已经报道的肺癌相关分子病理学异常包括:染色体畸变异倍体;端粒酶活性异常;3p,9p,8p,17p的等位基因缺失;p53,ras基因突变;p16,MGMT 基因异常甲基化等。因此利用痰、昼气管肺泡灌洗漪、外周血等无创或微创样品检测肺癌的早期分子事件已经成为研究热点。

筛查肺癌高危人群尤为重要,肺癌早期诊断方法有哪些


我国有3亿5千万烟民,7亿4千万被动吸二手烟,随着我国人口老龄化和城市化进程的加快,空气和环境污染越来越严重,肺癌的发病率和死亡率在今后一段时间内持续增加。早期肺癌多无明显症状,肺癌患者确诊时多达中晚期,治疗费用大,效果差。

筛查肺癌高危人群尤为重要

研究证明,低剂量螺旋CT可以早期发现更多可治愈的早期肺癌患者。早期研究发现,利用x线胸片和支气管镜进行肺癌筛查并未取得预期效果。随着医疗技术的进步,新一代CT分辨率的提高,有机会发现更小的肺部结节,目前低剂量螺旋CT检测已成为肺癌筛查和早期诊断最常用的工具。

与普通胸部x线相比,胸部CT发现肺部小结节病变更敏感。

根据国际早期肺癌行动计划的研究,CT检测出肺内小结节的能力是普通x线胸片的10倍,发现期肺癌是胸片的6倍。其次,CT检查无创、快捷,患者只需屏息几秒钟即可完成胸部扫描,辐射剂量仅为3.3毫伏,相当于一个人全年自然环境辐射总量。而且随着技术的进步,CT检测的辐射剂量可能会进一步降低。

根据国际早期肺癌行动计划的研究结果,低剂量螺旋CT在年度体检时发现的肺癌85%为临床a期肺癌,筛查发现的早期肺癌手术治疗后5年的生存率达到90%以上。2011年发表的美国肺癌筛查实验结果显示,与x线胸片相比,低剂量螺旋CT扫描筛查肺癌可以降低肺癌死亡率20%,相当于乳腺癌死亡的患者人数。低剂量螺旋CT筛查发现的肺癌多为无临床症状的初期周围型肺癌,中心型肺癌在疾病初期出现刺激性咳嗽和血痰,甚至出现咯血等呼吸道症状。对于这样的患者,利用痰液薄层液基细胞学技术和纤维支气管镜,特别是荧光内镜技术的早期诊断很重要。

肺癌的早期检查方法

肺癌的早期检查方法?肺癌发生于支气管黏膜上皮,亦称支气管癌。在男性癌瘤患者中,肺癌已居首位。临床上肺癌患者一般需要做哪些检查呢?

1.X线检查

是必查项目之一,目前仍是最有效最经济的检查方法,百分之九十八以上的肺癌患者可以从胸片中发现异常现象。另外,X线胸部动态透视可弥补胸片部分不足,可发现心脏异常阴影和膈肌活动情况,有助于诊断。

2.CT

CT是X线检查的补充,但不能代替X线检查,胸部横断切面可更清楚地显示纵隔或近纵隔的肿物及肿大淋巴结,还可以更清楚地显示肿瘤与胸壁的关系及侵犯程度,条件许可的患者,此项检查是必要的。

3.磁共振断层扫描(MRI)

这是一种无射线损伤的检查,除可以横断切面显示胸内结构外,还可以矢状断面和冠状断面显示,也就是可以多方面多方位对肿物进行判断。

4.痰脱落细胞检查

这是肺癌诊断简单易行的重要方法之一.痰液中查到脱落的癌细胞,阳性率可达百分之六十到百分之八十。但是一般要求是晨起第一口深咳痰,要连续查3天以上。

5.纤维支气管镜检查

纤维支气管镜检查可看到病变并取活体组织进行病理检查,可了解病变在支气管内的位置,从而决定手术切除的范围和种类。

6.经肺穿刺活检

对肿物诊断价值很高,相对较为安全,一般在X线电视透视下进行,也可在B超或CT引导下进行,阳性率百分之八十以上。

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