脂肪肝是指由于种种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病严重威胁中国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，被认为是隐藏性肝硬化的常见原因。脂肪肝是常见的临床现象，不是独立的疾病。其临床表现为轻者无症状，重者病情凶猛。一般来说，脂肪肝是可逆性疾病，早期诊断和及时治疗往往会恢复正常。
脂肪肝8大病因解读
1、肥胖性脂肪肝
肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%~50%的肥胖合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝的病变率达到61%~94%。肥胖者的体重被控制后，脂肪的浸润也减少或消失。
2、酒精性脂肪肝
长期嗜酒者肝穿刺活检，75%~95%脂肪浸润。另外，每天过80~160克酒精性脂肪肝的发生率增加了5~25倍。
3、快速减肥性脂肪肝
禁食、过度减肥或其他快速减肥措施可引起脂肪分解短期大量增加，消耗肝内谷胱甘肽(GSH)，大量增加肝内丙二醛和脂质过氧化物，损害肝细胞，引起脂肪肝。
4、营养不良脂肪肝
营养不良导致缺乏蛋白质是导致脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成脂肪蛋白，因此甘油三酯会积累肝脏，形成脂肪肝。
5、糖尿病脂肪肝
糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中多为成年患者。成年后糖尿病患者的50%~80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高、脂肪肝变化与肥胖程度有关，与饮食脂肪和糖分过多有关。
6、药物性脂肪肝
某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成引起的脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、布丁霉素、环状胺、吐根碱、砷、铅、银、汞等。降脂药物也可以通过干扰脂肪蛋白的代谢形成脂肪肝。
7、妊娠脂肪肝
多在第一次妊娠34~40周发病，病情严重，预后差，母子死亡率分别达到80%和70%。
8、其他疾病引起的脂肪肝
结核、细菌性肺炎、败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒性肝炎患者过度限制活动时，摄取高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪容易堆积的皮质激素治疗后，脂肪肝容易发生。控制感染后或者除去病因后，脂肪肝会迅速改善，还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。
脂肪肝的治疗要点是什么？
脂肪肝的治疗要点是患者关注的，脂肪肝的一部分除体重增加外没有明显的症状。大部分患者都有疲劳、食欲不振、腹胀、腹泻等症状。为了正确治疗这种病，首先要把握脂肪肝的治疗要点，然后具体把握。
肝体积增大，肝包膜牵引，肝区膨胀疼痛。有肝炎病史的患者认为肝病恶化，活动受到限制，营养增加，体重增加，脂肪肝恶化，肝痛恶化，形成恶性循环。个别患者因胆管压力下有轻度黄疸，有些患者长期轻，中度转氨酶上升，没有不适感，体检时转氨酶上升，血脂特别是三酰甘油上升。
治疗脂肪肝的药物很多，主要分为降脂药物、护肝除脂药物和中医中药。但需要说明的是，目前脂肪肝的治疗仍以祛除病因、积极治疗原发病和坚持合理饮食习惯为主，药物仅起辅助治疗作用，应根据脂肪肝的病因和病情合理选择。
脂肪肝治疗要点:
1。戒酒:适用于单纯脂肪肝和以酒精脂肪肝为中毒性肝病，戒酒后，一般2~4周肝功能指标可恢复正常。
2。减肥:吃低脂肪、高蛋白、低糖、低卡路里、富含纤维的食品，补充足够的维生素B1、B2、B6、叶酸、锌、胆碱、蛋氨酸。
3。运动锻炼:增加运动量，控制体重。
得了脂肪肝需要做哪些检查？治疗脂肪肝有5大法宝
脂肪肝疾病的高发给患者带来了很多伤害，生活中人们要注意脂肪肝的诊断，脂肪肝的症状在人们的生活中不容忽视，尽快了解脂肪肝的诊断措施，有利于脂肪肝的治疗，脂肪肝患者积极治疗是很重要的。脂肪肝的常规检查项目主要有
一、血液生化检查
血清脂质检查:总胆固醇、游离脂肪酸、甘油三酯等上升，特别是甘油三酯上升，最具诊断价值的血清学指标血清酶、铁蛋白、b球蛋白、Apo、胆汁酸上升，但无特异性，无法确切反映脂肪肝及其原因。
肝功能检查:脂肪肝检查项目之一，一般来说，轻度脂肪肝时肝功能检查没有变化(脂肪肝症状)，只有中、重度脂肪肝时，肝功能才发生明显的异常变动，其中ALT、AST中、轻度上升最常见，其次是血清胆碱酶、ALP、γ-谷氨酰转移酶等。
二、影像学检查
肝b型超声波检查具有无创伤、快速、经济、正确等优点，目前列为脂肪肝优先检查方法，弥漫性脂肪肝在超声波影像中具有独特的表现，肝实质近场呈点状高回声(肝上有影响)，肝回声强度大于脾肾回声，称为亮肝的肝远场回声衰减的肝内血管显示不清晰或纤细。
三、肝穿刺活检组织细胞学检验
脂肪肝的肝穿刺活检组织细胞学检验肝活检b型超声波引导下肝穿刺活检组织细胞学检验是确诊脂肪肝的黄金标准，准确性高，特别是局灶性脂肪肝的主要方法，在形态学检验时可以作为必要的特殊染色、免疫组化、组织生化特殊细胞学检验等，可以提高诊断的目的性。此外，肝穿刺活检组织细胞学检查必须严格把握适应证和禁忌证。
面对脂肪肝多人仍然不了解脂肪肝。脂肪肝患者应该正确对待疾病。脂肪肝患者应该建立强烈克服疾病的信心。脂肪肝患者应该积极配合医生治疗。脂肪肝患者也应该注意维护。脂肪肝的治疗方法是什么？
治疗方法一、找出病因，有放矢采取措施。长期饮酒的人应该戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使身体恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良脂肪肝患者应适当增加营养，尤其是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因有助于治愈脂肪肝。
治疗方法二、调整饮食结构，这是最重要的脂肪肝治疗方法之一。患者们必须提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃动物性脂肪，不吃甜食。多吃蔬菜、水果等食物、蛋白质高的鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不吃饭。
治疗方法撒，药物辅助治疗。脂肪肝不可怕，早期发现积极治疗，一般痊愈，不留后遗症。值得指出的是，脂肪肝的预防应该从孩子开始。
治疗方法四、适当增加运动，促进体内脂肪消耗。每天跑步，每小时至少6公里就能达到减肥的效果。仰卧起坐或健身器械锻炼是有益的。
治疗方法5、补充晒伤。硒被称为重要的肝脏保护因子，补硒对肝脏保护肝脏起着良好的作用，硒麦芽粉、五味子是主要原料制成的肝脏保护片，具有免疫调节的保健功能，对化学性肝脏损伤有辅助保护作用，有肝脏保护、肝脏保护作用。
非酒精性脂肪肝的病因有哪些？老年脂肪肝可以通过按摩治疗吗？
我们吃太多脂肪类食物，或者其他生活不良的生活习惯，容易引起肝脂肪性病变，让我们来看看老年脂肪肝的发病原因。
1、酒精性脂肪肝
长期性大量饮用对人体消化、神经、循环等系统有严重危害，特别是对肝脏有直接毒害作用，其损害程度与饮用量、饮用时间和方式有密切关系。一些学者进行了积极的研究，每天摄取150~200g乙醇10~12天后形成脂肪肝。此外，据统计，每天饮酒超过160克，10年内42%的人患有酒精脂肪肝，32%的人患有酒精肝，14%的人患有酒精肝硬化。饮酒刺激肾上腺分泌儿茶酚胺，造成末梢组织脂肪动员增多，认为是脂肪肝加重的因素之一，同时嗜酒者对食物的需求减少，伴有营养消化吸收障碍，可加重酒精中毒作用。
2、非酒精性脂肪肝
(1)肥胖性脂肪肝:体重超过标准的20%~25%为肥胖，严重肥胖患者脂肪肝发病率为61%~94%，肥胖患者周围脂肪组织过多，释放的未脂肪酸增加，肝内脂肪贮藏速度超过分解速度，肥胖患者常用低蛋白质和高碳水化合物食物，蛋白质-热量不平衡
(2)营养不良脂肪肝:主要是由于热供给不足和蛋白质摄入低或吸收不良等原因。饥饿时血清自由脂肪酸增加，可形成脂肪肝，空肠旁路术和胃隔离术是外科控制肥胖的方法，其术后并发症包括肝脂肪变性。
(3)糖尿病性脂肪肝:约50%的糖尿病患者伴有脂肪肝，I型糖尿病患者因胰岛素不足脂肪分解，血浆脂蛋白去除能力下降，脂肪肝形成。ⅱ型糖尿病患者主要是糖类摄取过多引起的肥胖。
(4)药物和毒性脂肪肝:引起脂肪肝的药物见于四环素、肾上腺皮质激素和抗肿瘤药物等。常见的脂肪肝毒物有四氯化碳(CCl4)、黄磷、异丙醇、三氯化烯、砷、铅、汞等，上述药物和毒物可引起不同程度的肝损伤。
(5)其他:病毒性肝炎、炎症性肠病等原发性肝病。
老年人脂肪肝的原因很多，发生时需要知道常见的治疗方法。那么，老年脂肪肝应该怎么做呢？
(1)去除病因:根据病因采取不同的方法，酒精性脂肪肝患者必须戒酒的营养不良性脂肪肝必须合理加强营养的肥胖性脂肪肝必须控制体重，重点减肥的糖尿病脂肪肝控制血糖后，脂肪肝可以改善
(2)合理饮食:合理饮食应为高蛋白质、适当的热量和低糖饮食。肥胖者在保证机体蛋白质和各种营养素基本需求的基础上，产生热能消耗的负平衡状态。营养不良脂肪肝应以高蛋白饮食、足量糖和脂肪为原则。
(3)药物:
①肝健(Eseentiale):含有天然胆碱磷酸三酰甘油，不饱和脂肪酸，含有多种维生素。能改善肝内脂肪代谢，增加脂蛋白合成，降低肝细胞脂肪浸润，降低炎症反应，促进细胞再生，减少结组织形成，有助于稳定胆汁，防止胆石生成和吸收脂溶性维生素。用法2~4支/次，1次/d，静脉注射或滴注，疗程2~4周软胶囊剂，每次1~2粒，3次/d。
②硫普罗宁(凯西莱):新型代谢改善解毒剂，四氧化碳、乙醇乙醇和D-氨基半乳糖引起的肝损伤。防止三酰甘油堆积，保护线粒结构，改善其功能。每次0.1~0.2g静脉滴注，一个疗程2~4周。
③谷胱甘肽(阿拓莫兰):与乙醇肝内毒性代谢产品乙醛、氧自由基结合，抑制肝细胞内过氧化产品和三酰甘油堆积，防止肝细胞变性、坏死、肝纤维化。用法:1~2次/d，每次0.6g，肌肉注射或静脉滴注。
按摩疗法是一种广泛应用的中医疗法，适用于脂肪肝。老年脂肪肝患者可以通过躯干部按摩治疗。
一、按摩中府穴:用拇指按摩3分钟，酸胀为宜。肝血流量增加，可以改善肝血循环，起到养肝的作用。期门穴:双手拇指端置于左右期门穴，持续点压3分钟。期门穴是人体 痉挛阴肝经上的主要穴道之一，具有提高肝功能的作用，清热解毒功能非常强大，是养肝护肝的主要穴道之一。
二、按摩肝俞穴:双拇指按摩左右肝俞穴3分钟。肝俞穴位于人体背部肝区，具有增加肝功能、清热凉血、疏肝理气、养肝明目的效果，是养肝护肝的有效穴位。
三、按手部肝反射区3~5分钟，最好感到酸胀。按摩该反射区具有疏肝解郁、调整肝脏的作用，可以增强肝脏的藏血功能，缓解焦躁易怒的情绪，防止肝火上升。
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