子宫肌瘤的辨证要点

子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤,是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,常见于30~50岁的女性,20岁以下女性少见。中医将其归属为“石瘕”、“症瘕”、“崩漏”的范畴。

西医认为子宫肌瘤的发病原因尚不明确,根据肌瘤好发于生育年龄及青春期少见、绝经后萎缩或消失,提示其发生可能与性激素有关。中医认为其发病多因脏腑失和、气血失调,痰、郁、瘀等聚结胞宫,日久而成。

中医学是以“辨证论治”为诊疗特点的,强调“证”的辨析和确立,然后根据“证”处方遣药,施以治疗。本病应在辨病明确善证、恶证的基础上进行辨证(中医外科诊疗疾病的特点是辨病与辨证相结合,先辨病,后辨证。辨病与辨证,都是认识疾病的过程。辨病就是辨识具体的疾病,与辨证都是以患者的临床表现为依据,区别在于一为确诊疾病,一为确立证候)。病之初期,瘀血内结胞宫,小腹胀满,多为实证;中期包块增大,瘀阻胞脉,血不归经,月经量多,或经期延长,多为邪实正虚;后期出血日久,血亏气弱,患者面色无华,多数正虚。

肥胖是子宫肌瘤的主要原因,是子宫肌瘤的治疗要点


子宫肌瘤被称为妇科第一肿瘤,一直是妇科疑难杂症。由此引起的月经不调、腹部肿块、压迫症状、疼痛、白带增多、不育、循环系统症状等,给很多女性造成了很大的身心损害。此外,子宫疾病引起的夫妻性生活不和谐也是引起夫妻感情危机的重要因素之一。相关调查显示,患有子宫疾病和子宫切除的女性,离婚率比正常女性高20%以上。

引起子宫肌瘤的6个要素

肥胖:脂肪代谢雌激素,子宫肌瘤依赖雌激素的成长,另一方面,女性每超重10公斤,患子宫肌瘤的风险相应增加21%。

饮食:以肉食为中心的女性患子宫肌瘤的机会,比以素食为中心的女性高的维生素可以降低子宫肌层对雌激素的敏感性,调节神经内分泌系统,特别是维生素c。

口服避孕药:服用避孕药年龄较早的女性患子宫肌瘤的机会较高。

环境影响:长期处于有毒有害环境,如接触农药、吃含激素饲料的鳗鱼、甲鱼等。

生育年龄:女性最佳生育年龄为25岁,生育晚的女性,比较容易得子宫肌瘤。

遗传:子宫肌瘤有一定的遗传倾向。子宫肌瘤手术治疗方法有很多,大致有激素治疗、消融术、微波治疗、凝固刀等。其中,消融术是最先进的技术。

子宫肌瘤的治疗要点

1、期待治疗

适应者:患者年龄在40~50岁以上,开始闭经,临床无明显出血过多、疼痛等症状。

具体方法:无药物和其他治疗。每三个月进行一次妇科内诊、超声波检查。无肿瘤体迅速增长,出血、疼痛症状不加剧,年龄增大,性激素水平日益下降,期待子宫肌瘤萎缩。

2、药物治疗

优点:目前保守治疗以药物治疗为主,可避免手术带来的痛苦和后遗症,一般药物治疗不理想地考虑微创或手术治疗。

中药治疗:采用中药汤剂、中药等调节女性患者内分泌和体内微循环,调节血液管理气体,分散化结,从源头消除子宫肌瘤。

西医治疗:雄激素治疗,年近闭经,月经紊乱,子宫内膜无恶变者,常用甲基睾丸素治疗。

子宫肌瘤的药物治疗方法

(1)雌激素替代疗法(EstrogenreplacementherapyeRT):闭经或闭经后,雌激素不足有更年期综合征,同时骨质疏松症、血脂代谢异常ERT被广泛应用,取得了良好的效果。

(2)他莫昔芬的应用:他莫昔芬(TamoxifentAM)具有抗雌激素的作用,因此被用于闭经后末期乳腺癌患者。在雌激素低的条件下,TAM对雌激素有微弱的作用,长期服用TAM也能使子宫肌瘤。                  

子宫肌瘤需要手术子宫肌瘤术后的饮食要点


近年来,随着人们生活节奏的加快,现代女性总是忙于工作和照顾家庭,总是把自己的身体放在最后,健康问题不断出现。子宫肌瘤是女性常见的妇科肿瘤,成年女性中发病率达到20%以上,居妇科常见病之首。那么有子宫肌瘤可以怀孕吗,会影响生育吗今天,我们和妇科权威专家一起调查。

子宫肌瘤被称为妇科第一肿瘤,根据肌瘤的生长部分,可分为肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤等。据专家介绍,肿瘤患者大多是初期明显的症状,只有在妇女检查时才能确诊。子宫肌瘤能怀孕吗?需要根据患者的具体情况来决定。

肌瘤小于4CM,生长速度慢的患者,一般可以带肿瘤怀孕,但风险存在。子宫肌瘤,属于激素依赖性肿瘤,在怀孕期间可能会对生育和产乳造成一定的影响,所以需要经过妇科医生的检查才能确定是否怀孕。

肌瘤大,一般在4CM以上,生长速度比平时快,医生建议先治疗后怀孕。调查数据显示,怀孕的女性因子宫肌瘤流产率达到25%。专家指出,这是因为肌瘤经常使子宫变大,子宫弯曲变形,子宫内膜面积变大,粘膜下肌瘤本身向子宫内生长,子宫内异物刺激子宫,促进痉挛性收缩,流产。

子宫肌瘤需要多少手术

子宫肌瘤又称子宫肌瘤,是女性生殖器最常见的良性肿瘤。多无症状,少数阴道出血,腹部接触肿物和压迫症状等。发生茎扭转或其他情况时会引起疼痛。多发性子宫肌瘤常见,本病确切病因不明,现代西医采用性激素或手术治疗,尚无其他理想疗法,子宫肌瘤多发于卵巢功能旺盛的30~45岁妇女,50岁以后,卵巢功能明显衰退,肌瘤多自行缩小。

对于子宫肌瘤体积小、单一、临床无症状者可3-6个月复查一次,观察肿瘤体变化。年龄超过40岁,月经少,诊断加强自我保健意识,保持精神舒适,适当休息,加强营养,闭经后雌激素水平下降,肌瘤自然萎缩或消失。随访中肿瘤迅速增大或症状明显,年龄大小应手术治疗。

一般不足5厘米的肌瘤,月经频繁或经量过多不需要手术。可口服桂枝茯苓丸治疗。闭经后小子宫肌瘤有可能自己萎缩消失。超过5厘米,伴随症状需要手术治疗。

子宫肌瘤术后应注意饮食

1、五谷杂粮

患者在日常生活中,应尽量多吃五谷杂粮类食物。这种食物中含有的营养非常适合子宫差的女性。例如玉米、豆类等五谷杂粮食品,还有花生、芝麻、瓜子等干果食品,女性保护子宫是必不可少的。同时,在日常饮食中一定要确保定量,不要暴饮暴食。

2、海藻类食物

女性在日常生活中,尽量多吃海藻类食物。这种食物含有很多钙、铁、钠、镁、磷、碘等矿物质要素,这些营养物质对子宫有很好的保护作用。因此,在三餐饮食中,女性可以将紫菜、海带菜等海藻类食物加入三餐饮食谱,保护子宫。

3、低脂肪饮食

如果想知道吃什么对子宫有好处,在日常饮食中保持低脂肪饮食,不仅可以保护子宫,还可以预防肥胖。因此,女性应该多吃瘦肉、芹菜、菠菜、黄瓜、豆腐、海带、白菜、裙子蔬菜、水果等凉菜和水果,这些食物的脂肪含量非常低,同时也含有很多营养物质,有利于人体健康。

4、清淡食物

在吃什么对子宫有好处的问题上,保持清淡的饮食是绝对不会错的。专家指出,患子宫肌瘤的女性应尽量少吃刺激性食物,如羊肉、虾、螃蟹、青椒、葱、白酒等食物和饮料。特别是子宫肌瘤手术后的女性,饮食不能过于细腻,在摄取高蛋白质和高卡路里的食物的同时,也不能忽视维生素的摄取。                  

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