肺结核病常见的用药方案


专家表示,肺结核初期、初次发现及时治疗的患者几乎都可以治愈。较晚发现者,要想根治肺结核必须至少按以下两个阶段进行治疗。

用药方案分为两个阶段:强化阶段为2个月,4种药物联合使用的强化阶段为34个月(部分患者应适当延长),2种药物或3种药物联合使用。抗结核药物可能会对一些患者的肝功能造成损害,所以除了在用药期间适当加入一些保肝药物外,每个月都要检查肝功能,以便医生及时调整药物。规则用药是按时服药,不得中断。为了彻底治愈结核病,目前采用医务人员直接监督药物(简称DOTS)方式,使医务人员更接近患者,更好地掌握患者情况。要判断肺结核是否能根治,痰菌阳性者治疗后痰菌涂片和培养变阴,病灶吸收稳定,停药2年内定期复查无复发现象。

常用的检查肺结核病的方法


在目前来说肺结核疾病还是比较难治疗的疾病,肺结核疾病是现在比较常见的疾病,我们要有效的预防肺结核疾病,了解肺结核疾病,下面这些检查肺结核的方法,相信对检查肺结核应该有所了解吧。

结核菌素皮内试验结核菌素皮内试验是指抗链球菌溶血素o试验,简称抗o,是机体产生的以链球菌溶血素o为抗原的抗体。通过测定血清中的ASO抗体价格,判断患者是否感染了a族溶血性链球菌,可以作为a族溶血性链球菌感染性疾病的辅助诊断方法之一。但是,本试验没有特异性的意义。a族链球菌感染后,链球菌感染引起扁桃体炎、猩红热、急性肾炎、亚急性细菌性心内膜炎、肾病综合征等多种疾病,ASO上升。人感染溶血性链球菌后,血清中可以出现多种抗体,如抗链激酶抗体、抗透明质酸抗体和抗O溶血素抗体,而抗O溶血素抗体对检测风湿病是否活动的一种血清学诊断试验较有意义。风湿病活动期60%~80%的病人ASO是升高的,多次检测均正常有助于排除风湿病。

痰液病原体检查 痰液是气管、支气管和肺泡产生的分泌物。痰液病原体检测是确诊呼吸道、肺部感染和性质的依据之一。

痰液的一般性状检查痰液的一般性状检查是痰量、痰液的性状和颜色、痰液的气味等方面的检查方法。

痰液免疫学检测;痰液免疫学检测是测量痰液中免疫球蛋白的痰液检测方法之一。

痰液常规检查 痰液一般性状检查是观察痰液的颜色、性状和测定痰液的量。痰是气管、支气管和肺的分泌物。

肺部检查、肺部检查复杂,检查项目多,如肺功能检查、肺毛细血管楔压、支气管镜检查、痰液检查等。

呼吸道粘液-去毛功能测定,呼吸道粘液-去毛功能测定检查呼吸系统防御功能。气道测量为许多肺病临床和基础研究提供了新的手段,其中放射性气溶胶吸入扫描为非侵入性,方法可靠,重复性好。

液气胸征液气胸征是胸膜腔内同时积气和液体的表现。

肺和胸膜敲击肺和胸膜敲击是根据胸廓、肺组织的物理特性,敲击时产生的不同声音,判断肺部是否有病变及其性质。敲击的方法包括直接敲击和间接敲击。间接敲击诊断是常用的敲击方法。

纤维支气管镜检测纤维支气管内镜检测是70年代应用于临床的新检测技术。该检查技术应用后,肺病在诊断和治疗方面取得了很大进展。它是对肺部疾病研究的一次革命,对肺部疾病的诊断和治疗起了举足轻重的作用,使很多疾病明确了病因,也使很多肺部疾病得到了治疗。

肺通气功能肺通气功能是测量空气进入肺泡和废气从肺泡排出过程的动态指标,包括时间概念。常用的分析指标有静息通风量、肺泡通风量、最大通风量、时间肺活动量和一些流速指标。①作为一些疾病诊断的参考或估计其严重程度。②判断通气功能障碍类型及程度,协助诊断临床疾病,③进行劳动能力鉴定,④疾病治疗疗效评价。

结核杆菌基因检测(PCR),结核分枝杆菌在体外培育周期长,阳性检测率不高,因此对临床早期诊断和确定药物治疗都带来一定难度,应用聚合酶链反应(PCR)技术检测结核分枝杆菌,可大大提供结核分枝杆菌的检测率和检测特异性,有利于临床即使治疗。标本采自患者的痰、支气管分泌物、脑脊液、心包积液、胸腔积液、胸腹水等。

结核杆菌血清学检查(anti-TB) 结核杆菌血清学检查包括多种包埋抗原、结核菌粗制抗原、纯化抗原、单克隆抗体相应抗原、结核菌重组蛋白抗原等,如38kD、LAM等。当病人感染结核杆菌后,有40%~70%病人血清中抗体(anti-TB)呈阳性。该项检查用于各种疑为结核菌 染性疾病的辅助诊断和鉴别诊断。

肺活检 肺活检即经皮肺活体组织检查。用于肺周边病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断。其适应症为:(1)通过纤维支气管镜、x线、痰液、微生物血等检查无法定性的肺内肿块性病变,特别适合诊断周边部位的肿块。(2)原因不明的肺弥漫性病变,可在胸膜粘连条件下进行皮肺活检。(3)局限性肺浸润。(4)原因不明的纵隔肿块。

结核杆菌检查是确诊肺结核的最特异性方法,痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据

肺结核检查的错误,不仅会给患者带来很多结果,还会给患者延误治疗所以,我们平时要多了解肺结核。希望我的这些肺结核检测方法对大家有所帮助。

检查肺结核病的常用方法


肺结核现在是流行的疾病之一,肺结核的常见原因是长期吸烟。现在治疗肺结核也不容易。为了预防肺结核病,首先要了解如何检查肺结核病。我希望对你们有帮助。

暑、宾检金公全检查结核分支菌:痰和其他分泌物中发现结核分支菌是确诊肺结核的最主要依据。包括痰液涂片找抗酸杆菌及痰结核分支秆茵培养检查。

细菌培养可以进行药物敏感性试验(简称药物敏感试验)或线性鉴定,但需要时间长,不利于早期诊断,现有荧光技术结合的方法可以明显缩短痰培养呈阳性的检测时间*痰中只有少量结核分支杆菌者。

可以用聚合曲铝反应法(PcR)检查痰中结核DNA,可以作为诊断时的参考指标,但出现假阳性或假阴性。必要时也可以接种动物。

血沉检查;活动性肺结核患者血沉可增快,病情好转时可下降,但血沉正常不能作为排除结核的依据。

血清学检查:用酶联免疫吸附试验和间接免疫荧光试验检查血液中的特异性抗体,具有辅助诊断价值。

可疑症状患者筛选:活动性肺结核患者约86%,痰涂阳性肺结核患者约95%,可疑症状。主要可疑症状包括咳嗽持续2周以上、咯血、下午低热、无力、盗汗、月经不调或闭经、肺结核接触史或肺外结核。上述情况应考虑到肺结核病的可能性,要进行痰抗酸杆菌和胸部X 线检查。

是否肺结核:x线检查肺部发现异常影响者,必须通过系统检查,确定病变性质为结核性或其他性质。如一时难以确定,可经2周短期观察后复查,大部分炎症病变会有所变化,肺结核则变化不大。

有无活动性:如果诊断为肺结核,应进一步明确有无活动性,因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影,可有中心溶解和空洞,或出现播散病灶。胸片表现为钙化、硬结或纤维化,痰检不排菌,无症状,无活动性肺结核。

是否排菌:确定活动性后,明确是否排菌是确定感染源的唯一方法。

其他:血常规一般无异常,严重病例可有继发性贫血。肝功能检查异常可见于重症结核以及抗结核治疗后药物不良反应,应定期复查随访。

肺结核的检查对我们来说是很重要的,这些就是有关肺结核检查方法的介绍了。通过以上知识的介绍,大家对肺结核疾病的理解应该更加深吧。希望以上知识的介绍对大家了解这种疾病有所帮助。

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