什么是外伤性癫痫

外伤性癫痫指继发于颅脑损伤后的局限性或全身性痉挛,可分为早期癫痫(伤后1周内)和晚期癫痫(伤后1周到数年)。其中早期癫痫中于伤后24小时内发作者称为即刻发作,伤后2~7天发作者称为近期发作或延迟发作。
早期癫痫多与脑挫裂伤、凹陷性骨折、急性脑水肿、蛛网膜下腔出血和颅内血肿等有关,多属于暂时性发作;晚期癫痫多由脑-脑膜瘢痕、陈旧性凹陷性骨折压迫、脑脓肿、颅内异物、慢性硬膜下血肿等引起,多为持久性。
外伤前无癫痫史,无癫痫家族史、热性惊厥史。无引起癫痫的其他脑部和全身性疾病,如脑肿瘤、中枢神经系统感染。有典型的癫痫发作表现。癫痫发作类型与脑外伤部位和EEG所见一致。

外伤性癫痫主要是由什么原因引起的?外伤性癫痫的发病机制是怎样的?


外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作,可发生在伤后的任何时间,早者于伤后即刻出现,晚者可在头伤痊愈后多年后开始突然发作。并非所有的脑外伤病人都并发癫痫,发病的时间、情况不同,差异也很大。外伤性癫痫的发生以青年男性为多,可能与头伤机会较多有关。另外,遗传因素与外伤癫痫亦有一定关系。一般说来,脑损伤愈重并发癫痫的机会愈大,并且开放性脑损伤较闭合性者多。 下面向您详细介绍外伤性癫痫的病理病因,外伤性癫痫主要是由什么原因引起的。

(一)发病原因

早期外伤性癫痫为伤后24h内发生的癫痫,常见原因为脑挫裂伤。颅内血肿、凹陷性骨折片、局部脑组织的缺血、水肿、生化改变等;中期癫痫为伤后24h~1个月内发生的癫痫,常见原因为脑挫裂伤、颅内血肿、脑水肿、脑缺血软化、颅内感染、异物等;晚期癫痫为受伤1个月之后发生的癫痫,常见原因为脑退行性病变、脑膜脑瘢痕、脑穿通畸形、颅内异物,骨折征、晚期脑脓肿等。

(二)发病机制

早期癫痫(即刻或近期发作)约占30%,可能与脑实质损伤、颅内出血、凹陷骨折压迫或局部脑组织缺血、水肿及生化改变有关。其中,30%发生在伤后1h之内,尤以儿童多见,常为部分性癫痫发作,有人认为早期癫痫,常预示有引起晚期习惯性癫痫的可能。中期癫痫(延期或晚期发作)约占13%,多因脑组织挫裂伤、颅内出血、脑水肿肿胀及软化等病理改变有关,特别是大脑皮质额-顶中央区的损伤尤易出现癫痫,其次,颞叶内侧的损伤,包括海马、杏仁核等癫痫的易发区,可因损伤而引起神经细胞的微小化学改变、代谢紊乱和电生理变化而导致癫痫发作。

上述早期和中期的癫痫主要源于急性脑实质损伤、颅内血肿特别是急性硬脑膜下血肿,或源于脑损伤后继发性组织反应及创伤的愈合过程。这类病理生理变化可以在一定的期间内逐步缓解和恢复,故不一定都导致反复发作性癫痫,且常属部分性发作,若对药物治疗反应较好或能自行缓解,则无需手术治疗,投给适量的抗痫药物加以预防或控制发作即可。晚期癫痫(远期或习惯性发作)约占84%,往往呈重复性或习惯性发作。此类癫痫的发病很难预料,颅脑外伤后遗忘症状延长及早期曾有过抽搐的病人,较易发生晚期癫痫。Jennett(1975)指出急性颅内血肿病人出现晚期癫痫者占31%,颅脑外伤后早期抽搐者为25%,有凹陷性骨折者为15%。开放性颅脑损伤特别是火器伤,由于硬脑膜破裂、脑实质挫碎及异物存留机会较多,更易导致癫痫。半数以上的晚期癫痫都出现在伤后1年内,约有1/5的病人是在伤后4年始有发作,后者常较顽固。晚期外伤性癫痫的发作类型大多为局部性发作,约占40%,颞叶癫痫约占25%。其原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿及颅内血肿、异物、骨折片有关,由于这些病变压迫、牵拉和刺激邻近的正常或部分损伤的脑组织,则引起神经细胞痫性放电,而致癫痫发作。

外伤性癫痫的常见病因是什么?脑部哪些部位损伤会引发癫痫?


患外伤性癫痫的原因是什么?外伤性癫痫是常见病变类型,很多患者的癫痫都是脑部外伤所导致的,由于没有得到很好的治疗与护理,进而留下了后遗症,外伤性癫痫对于患者健康影响是非常大的,只有针对疾病做好到位的治疗,这样才能更好的来规避身体中的无形伤害,想要更好的来规避身体中的伤害,就应该积极的做好到位的治疗措施,可以更快的远离疾病威胁。

早期外伤性癫痫为伤后24小时内发生的癫痫,常见原因为脑挫裂伤,颅内血肿,凹陷性骨折片,局部脑组织的缺血,水肿,生化改变等;中期癫痫为伤后24h~1个月内发生的癫痫,常见原因为脑挫裂伤,颅内血肿,脑水肿,脑缺血软化,颅内感染,异物等;晚期癫痫为受伤1个月之后发生的癫痫,常见原因为脑退行性病变,脑膜脑瘢痕,脑穿通畸形,颅内异物,骨折征,晚期脑脓肿等。

早期癫痫约占30%,可能与脑实质损伤,颅内出血,凹陷骨折压迫或局部脑组织缺血,水肿及生化改变有关,其中,30%发生在伤后1小时内,以儿童多见,常为部分性癫痫发作,有人认为早期癫痫,常预示有引起晚期习惯性癫痫的可能,中期癫痫(延期或晚期发作)约占13%,多因脑组织挫裂伤,颅内出血,脑水肿肿胀及软化等病理改变有关,特别是大脑皮质额-顶中央区的损伤尤易出现癫痫,其次,颞叶内侧的损伤,包括海马,杏仁核等癫痫的易发区,可因损伤而引起神经细胞的微小化学改变,代谢紊乱和电生理变化而导致癫痫发作。

患者朋友在康复治疗中,一定要及早走出疾病认识中的误区,听从医疗人员的指点,这样康复才会更有保障。

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