脂肪肝是由脂肪堆积在肝内引起的肝病，通常肝内脂肪含量超过肝重(湿重)的5%称为脂肪肝。脂肪肝逐渐成为现代人的流行病，以前胖人是脂肪肝多发的人，但随着人们的饮食习惯不好，脂肪肝不再选择肥胖瘦，瘦人也不可避免地会患脂肪肝。
脂肪肝是肝纤维化和肝硬化的过渡阶段
脂肪肝不是独立的疾病，是由多种因素和疾病引起的肝细胞内脂肪过度堆积的代谢性疾病，是肝纤维化和肝硬化的过渡阶段。脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝的症状，有的只有疲劳感，很多脂肪肝患者都很胖，很难发现轻度的自觉症状，或者只有轻度的疲劳、食欲不振、腹胀、嘎嘎、肝区膨胀等感觉。
四步诊断脂肪肝
临床上，脂肪肝的目标标准很多，如何正确诊断脂肪肝？据专家介绍，正确的脂肪肝主要分析病史、实验室检查、超声波和CT检查、肝活检查4个步骤。
1、分析病史:脂肪肝无特异症状。大约一半的患者没有明显的自觉症状，有些患者容易疲劳，食欲下降，腹胀，肝脏不舒服，疼痛，恶心，暖气等。郑州中大肝病医院专家提醒，脂肪肝患者可能有长期饮酒史或糖尿病、肥胖、营养不良、中毒性肝损伤等病史。有些患者可以接触肝肿大，有轻度压痛。
2、实验室检查:血浆蛋白的变化，特别是α1、α2和β脂蛋白的变高，血清GGT、ALT、活性轻度提高或正常。但是，这些都是非特异性的变化。
3、超声波和CT检查:脂肪肝超声波检查显示肝实质呈微细致密集的强反射光点，深部组织恢复减弱。超声波对重度脂肪肝的诊断率达到95%。CT扫描显示肝脏密度低于其他器官(例如正常脏、血管)，通常认为其准确性优于超声波。
4、肝活检:肝穿刺活检细胞学检查是诊断脂肪肝的唯一方法。目前，在超声波引导下进行肝穿刺，吸收肝组织活检，远远安全于过去盲目的肝穿刺法，特别是局灶性脂肪肝和慢性脂肪肝伴正常肝岛和超声波肝癌的鉴别困难时具有独特的优势。通过活检组织显微镜观察，可以明确脂肪肝病变程度、类型、脂肪肝合并和肝纤维化。这对患者的治疗和预后判断也有重要价值。但是因为是创伤性检查。患者难以接受，普及相对困难。
自制药膳去除脂肪肝
脂肪肝通常是由于饮食不良引起的，脂肪肝患者可以通过饮食进行调节，特别是早期脂肪肝患者可以通过科学饮食逆转，以下推荐4种自制药膳方，有效预防脂肪肝。
1、陈皮二红饮陈皮、红花各6克、枣5枚。用水煎，取汁代替茶喝。这样可以活血化瘀、气化痰。适用于气滞血瘀型脂肪肝。2、丹参陈皮膏丹参100克，陈皮30克，蜂蜜100毫升。丹参、陈皮加水煎，去渣取浓汁，加蜂蜜收膏。每次20毫升，每天2次。这样可以活血化瘀，通气去痰。适用于气滞血瘀型脂肪肝。
3、丹参山楂蜜饮丹参、山楂各15克、檀香9克、灼甘草3克、蜂蜜30毫升。四味药加水煎，去渣取汁加蜂蜜，再煎几次，每天两次。这样可以活血化瘀，疏肝健脾。适用于瘀血阻络型脂肪肝。
4、佛手香柠檬汤佛手、香柠檬各6克，糖适量。佛手、香柠檬加水煎，去渣取汁加糖，每天两次。这可以疏肝解郁，理气化痰。适用于肝郁气滞型脂肪肝。
脂肪肝如何发展成肝硬化？脂肪肝会影响寿命吗？
脂肪肝在临床上又称脂肪性肝病，其发病机制是因为肝内脂肪明显多于正常水平，在肝内堆积会导致身体出现各种症状表现。脂肪肝的危害比较大，脂肪肝长期不改善，严重影响肝功能，为自己的生命健康。
脂肪肝如何发展成肝硬化？
脂肪肝发展为肝硬化的原因包括:1、脂肪过度沉积伴有胰岛素抵抗，胰岛素抵抗反而加重甘油三酯在肝细胞内的沉积2、二次打击学说，肝细胞伴有氧化应激和脂质过氧化，肝细胞线粒体损伤，炎症介质释放3、肝星状细胞激活，肝细胞反复炎症和坏死
脂肪肝会影响寿命吗？
脂肪肝会影响使用寿命。脂肪性肝炎反复发炎、坏死，肝纤维化逐渐形成，发展成肝硬化。肝硬化可分为补偿期和补偿期，补偿期肝硬化可合并消化道出血、肝细胞肝癌、腹水、肝肾综合征、肝肺综合征、自发性腹膜炎等并发症。一旦发展成肝硬化，对人体的危害是很大的，因此需要重视和积极治疗脂肪肝。
哪些因素可能导致脂肪肝？
脂肪肝的原因是1、肥胖，50%肥胖的人容易合并脂肪肝2、糖尿病、糖尿病基础疾病患者，合并脂肪肝的概率超过50%3、高脂血症、高尿酸血症患者容易合并脂肪肝4、运动少、生活条件好的人，如白领、政府工作人员等，属于脂肪肝高危人群。
脂肪肝需要改变生活习惯和药物治疗。对于轻度脂肪肝患者，通过身体积极锻炼，养成良好的生活习惯，可以有效改善脂肪肝的症状表现。对于重症脂肪肝患者，临床上多推荐药物治疗，如果患者不能及时治疗或改善生活习惯，可能会损伤肝功能，严重时可能会引起肝硬化。
脂肪肝治疗不及时会恶化成肝硬化,脂肪肝为什么不容易治疗？
近年来，深圳脂肪肝患者数量明显增加，其中非酒精脂肪肝患者数量增加大于酒精脂肪肝患者数量。目前脂肪肝患者人数已超过乙型肝炎、丙型肝炎等常见病毒性肝炎的总和。如果不控制早期脂肪肝，可能会恶化为肝硬化和肝癌。但是现在市民往往忽略了脂肪肝的防治。
肝硬化隐蔽性元凶
今年50多岁的周先生肝硬化病情严重，最近在市第三人民医院接受了肝移植。最初的检查发现不是常见的病毒性肝炎，肝硬化找不到原因。之后，医生发现周先生年轻时患有高脂血症、肥胖症等。由此可见，周女士很有可能在年轻时患上脂肪肝，但由于早期没有发现和重视，十几年来病情恶化为严重肝硬化。
据了解，脂肪肝和非酒精脂肪肝。酒精性脂肪肝的增加幅度比较慢，相关数据显示，男性持续5年每天喝40g酒精，女性持续5年每天摄取20g酒精可能患脂肪肝。这在很大程度上与中国的酒文化有关。
近年来，非酒精性脂肪肝患者的增长速度相对较快。市第三人民医院肝二科主任清说，脂肪肝病因多方面，有遗传因素、不良生活方式和个人代谢。但是，近年来非酒精性脂肪肝人数激增的主要原因是现代大城市人的不良生活习惯。
过去社会认为脂肪肝不是重大疾病。许多市民甚至认为肝硬化甚至不是疾病。许多患有脂肪肝的患者想请假，甚至不被单位领导理解。
实际上，脂肪性肝病严重威胁中国人的健康，被认为是隐性肝硬化的常见原因。脂肪肝是常见的临床现象，不是独立的疾病。其临床表现为轻者无症状，重者病情凶猛。脂肪肝成为许多不明原因肝硬化的元凶。
脂肪肝治疗不容易
脂肪肝的临床表现多种多样，患者多无意识症状，很多患者胖，很难发现轻微的自觉症状。轻度脂肪肝只有疲劳感，中重度脂肪肝有慢性肝炎的表现，食欲不振、疲劳、腹胀、嘎嘎、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹膨胀等感觉。
非酒精型脂肪肝分为四个阶段:第一阶段是初期单纯性脂肪肝，第二阶段是脂肪肝，这个阶段肝功能开始异常，转氨酶上升的第三阶段肝开始纤维化，这个阶段发展的时间比较长，第四阶段是脂肪肝硬化，患者有肝衰竭和肝癌。
十年前，脂肪肝在人群中的发病率为10%~15%，现在的发病率上升到15%~30%。何清说，脂肪肝的发病率城市比农村高，大城市比小城市高。医学界的欧彼岸认为，再过15年脂肪肝患者就会突然呈现全面上升趋势，严重危害公众健康。他呼吁将脂肪肝的预防纳入慢性病管理。
与药物性、病毒性肝炎相比，脂肪肝的治疗要复杂得多。例如，药物性肝炎在理解病因后可以停止使用药物，病毒性肝炎可以对象地控制病毒，但脂肪肝往往是多病因，很难全面找出病因并控制。
肥胖、高血糖、高血脂等都可能导致脂肪肝。何清说，一般多病因脂肪肝患者，医生要求减肥、调整饮食结构，进行30分钟以上的有氧运动。目前，中国人的饮食习惯极其不健康，通常要求晚上尽量少吃，但中国人的晚餐最丰富。这容易引起肥胖。
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