一、宫颈病变，比如宫颈息肉、宫颈糜烂出血、宫颈癌癌前病变出血、宫颈癌出血等。
二、宫腔病变，比如妊娠异常导致的出血，包括宫外孕、胚胎停育、先兆流产等。
三、子宫内膜病变，比如宫腔息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌等。
四、内分泌紊乱，即功能性子宫出血，比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱等。
异常子宫出血常见原因
异常子宫出血是女性的常见症状，要充分重视，作出鉴别诊断，明确病因给予处理。
异常子宫出血的病因包括很多，要除外宫颈病变导致的异常子宫出血，比如宫颈息肉、宫颈糜烂出血、宫颈癌前病变出血，甚至宫颈癌出血；要除外宫腔病变导致的异常出血，比如妊娠异常导致的出血，比如宫外孕、胚胎停育、先兆流产等等；要除外宫腔息肉、子宫粘膜下肌瘤、甚至宫颈癌，甚至子宫内膜癌等宫腔病变导致的出血；也要考虑到功能性子宫出血，也就是内分泌紊乱导致的子宫出血，比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱等等，做好这些充分的鉴别诊断，明确病因，再给予治疗。
子宫肌瘤患者出现异常子宫出血的原因
1、子宫内膜脱落面积大
多发性子宫肌瘤或子宫肌瘤体积过大均可引发子宫腔增大，进而子宫腔内膜面积也随之增大。正常情况下，子宫内膜崩溃脱落引发月经后，大概需要一周的修复时间，而子宫内膜面积增大后，自然修复时间也会相对延长，患者就会出现月经血量增多或经期延长等症状。位于子宫阔韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，造成输卵管阻塞不畅或导致卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。
2、妨碍子宫收缩
子宫肌壁间肌瘤的存在会抑制子宫通过有效的宫缩来控制出血，即会出现月经血量增多现象。
3、伴发内分泌功能失调
子宫肌瘤常发生于更年期女性，很多患者肌瘤体积并不大，且数量也不多，但还是会出现月经血量过多症状，这主要与更年期引发的内分泌失调有关。
4、子宫内膜静脉丛充血扩张
子宫浆膜下、肌壁间、子宫内膜均有较丰富的血管分布，无论黏膜下、浆膜下还是肌间的子宫肿瘤，均可使其附近的静脉受到挤压而充血或扩张，进而导致月经血量增多。
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