口腔溃疡的症状

口腔粘膜溃疡和糜烂虽然都是口腔粘膜疾病中常见的症状,但是完全不同的两回事,首先在临床表现上糜烂与浅表溃疡是有区别的。

口腔溃疡的症状诊断:

口腔溃疡可由全身或局部因素引起,各种溃疡虽有上皮内或上皮下,浅层或深层,急性或慢性,良性与恶性之分,但都有凹陷性;外形规则,呈圆或椭圆形;边界分明,与周围正常粘膜“经纬分明”。而口腔糜烂,临床表现为与正常粘膜表面齐平的充血和糜烂,并无凹陷,上覆渗出性假膜,形状多样,并不规则,与周围正常粘膜间界限不清。其次,两者的病程和愈后不一样。

溃疡一般病程较短,一旦愈合,就“干脆利落”,浅在的和良性的溃疡愈合后都无瘢痕,但深及肌层的溃疡和恶性口腔溃疡例外。糜烂一般病程较长,反复迁延,而且愈合过程“拖泥带水”,但糜烂一般不留瘢痕。最后两者在显微镜下的表现不一样。溃疡表现为上皮连续性有中断,糜烂比较浅表而无上皮连续性的中断。当溃疡和糜烂不太典型时,鉴别就会有难度,但只要细心观察,一般来说还是可以区别的。值得提出的是,这两种病损是可以相互转化或两者同时存在。

如何鉴别良性溃疡和恶性溃疡

人的一生中,发生口腔溃疡的概率几乎为100%。口腔溃疡又确确实实有癌变的可能。因此,鉴别溃疡的良、恶性实在是人人关心的问题。就是否会恶变而言,良性口腔溃疡是指不会变癌的口腔溃疡,恶性口腔溃疡则相反。那么如何来区分良性口腔溃疡和恶性口腔溃疡呢?

根据溃疡愈合的时间进行判断:良性口腔溃疡一般仅需数天至数周就可以愈合。恶性口腔溃疡则呈进行性发展,数月甚至一年多都不愈合。

根据溃疡面的形态进行判断:良性口腔溃疡一般形态比较规则,呈圆形、椭圆形或线条形,边缘整齐,与周围组织分界清楚,溃疡面的基底部较平滑,触之柔软,疼痛明显。恶性口腔溃疡形态多不规则,其边缘隆起呈凹凸不平状,与周围组织分界不清,溃疡面的基底部不平整,呈颗粒状,触之硬韧,和正常黏膜有明显的区别,疼痛不明显。

根据病程规律进行判断:良性口腔溃疡经常反复发生。恶性口腔溃疡常不会复发,而一旦发病就迟迟不愈合。

根据患者对药物的敏感程度进行判断:良性口腔溃疡患者一般在应用消炎防腐类药物进行治疗后效果明显,愈合较快。恶性口腔溃疡患者若应用此类药物进行治疗,疗效常不明显。


 

根据患者的全身情况进行判断:良性口腔溃疡患者较少出现全身症状,颈部淋巴结不肿大,或虽肿大但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡患者则相反,可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现。

口腔溃疡的类型:

复发性口腔溃疡的分型,多采用Lehner(1968年)分型方法,即将RAU分为以下三型:

1.轻型 (minor aphthous ulcer,MiRAU):约占RAU患者的80%,多数患者初发病时均为此型。溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜,附着龈及硬腭等角化豁膜很少发病。RAU初起为局灶性黏膜充血水肿,呈粟粒状红点,灼痛明显,继而形成浅表溃疡,圆形或椭圆形,直径<5mm。约5d左右溃疡开始愈合,此时溃疡面有肉芽组织形成、创面缩小、红肿消退、疼痛减轻。约7至10d溃疡愈合,不留瘢痕。

溃疡一般为3-5个,散在分布。溃疡复发的间隙期从半月至数月不等,有的患者会出现此起彼伏、迁延不愈的情况。有些患者有较规则的发病周期如月经前后,或常在劳累之后发病。一般无明显全身症状与体征。

2.重型 ( major aphthous ulcer,MaRAU):亦称复发性坏死性黏膜腺周炎或腺周口疮。溃疡大而深,愈合后可形成瘢痕或组织缺损,故也称复发性瘫痕性口疮。该型约占8%左右。好发于青春期。

溃疡大而深,似“弹坑”状,可深达黏膜下层腺体及腺周组织,直径可大于1cm,溃疡周围组织红肿微隆起,基底微硬,表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。

溃疡持续时间较长,可达1-2个月或更长。通常是1-2个溃疡,但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。疼痛剧烈,愈后可留瘫痕。初始好发于口角,其后有向口腔后部移行趋势。发生于口腔后部如舌愕弓、软硬腭交界处时可造成组织缺损,影响言语及吞咽。可伴全身不适、局部淋巴结肿痛。溃疡可在先前愈合处再次复发。

3.疱疹样溃疡(herpetiform ulcers,HU):亦称口炎型口疮,约占RAU患者的10%左右。好发于成年女性,好发部位及病程与轻型相似,但溃疡直径较小,约2mm ,溃疡数目多,可达十几个或几十个,散在分布,似“满天星”。邻近溃疡可融合成片,黏膜充血发红,疼痛最重,唾液分泌增加。可伴有头痛、低热及全身不适、局部淋巴结肿痛等症状。

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口腔溃疡的症状,儿童口腔溃疡有何症状

儿童口腔溃疡和大人不一样,不论是在治疗方法上还是预防口腔溃疡上都有一些区别,下面就这个疑问进行简单的说明。儿童预防口腔溃疡很重要,口腔溃疡不但会引发孩子发热、口腔破溃,而且会让孩子出现食欲不振、烦躁、睡眠不安等症状。

首先在临床表现上小儿口腔溃疡的症状与糜烂是有区别的。口腔溃疡可由全身或局部因素引起,各种溃疡虽有上皮内或上皮下,浅层或深层,急性或慢性,良性与恶性之分,但都有凹陷性;外形规则,呈圆或椭圆形;边界分明,与周围正常粘膜“经纬分明”。而口腔糜烂,临床表现为与正常粘膜表面齐平的充血和糜烂,并无凹陷,上覆渗出性假膜,形状多样,并不规则,与周围正常粘膜间界限不清。

 其次,两者的病程和预后不一样。溃疡一般病程较短,一旦愈合,就“干脆利落”,浅在的和良性的溃疡愈合后都无瘢痕,但深及肌层的溃疡和恶性口腔溃疡例外。糜烂一般病程较长,反复迁延,而且愈合过程“拖泥带水”,但糜烂一般不留瘢痕。

最后两者在显微镜下的表现不一样。小儿口腔溃疡的症状为上皮连续性有中断,糜烂比较浅表而无上皮连续性的中断。当溃疡和糜烂不太典型时,鉴别就会有难度,但只要细心观察,一般来说还是可以区别的。值得提出的是,这两种病损是可以相互转化或两者同时存在。

偏偏很多小宝宝都会时不时发生这样的情况,有些家长对宝宝口腔溃疡没有引起足够的重视,自己去药店买一些锡类散、西瓜霜喷剂等药物来治疗,这样的行为是很不恰当的。

口腔溃疡的前兆是什么症状?警惕口腔溃疡3大早期症状


生活中有很多朋友患了口轻溃疡,患了这种病后,生病的地方很痛,特别是吃饭喝水的时候,对于口轻溃疡的患者来说很痛苦。因此,治疗口轻溃疡也很重要。口腔溃疡的前期症状是什么?

1。轻度复发性阿弗他溃疡:

初期病变敏感,出现针尖大小或稍大的充血区,短期直径在2~4MM左右,形成圆形或椭圆形,边界清晰的浅小溃疡。中心微凹陷,表面复盖淡黄色假膜,溃疡周围粘膜充血红晕,接触不硬。溃疡的数量一般在2~3个左右。溃疡形成后有剧烈的烧灼痛。经7~10天左右溃疡可逐渐自愈,不留瘢痕。但经长短不一的间歇期后又可复发。病人非常痛苦。

2。疱疹型复发性阿弗他溃疡:

也称为口炎型口疮。该型除了溃疡小、数量多(达20~30个)外,其馀与轻度复发性阿弗他溃疡的表现相似。溃疡散落,分布广泛,粘膜充血明显。有剧烈疼痛及伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等。

3。重复性阿弗他溃疡:

又称复发性坏死性粘膜腺周围炎和腺周口疮,是各种类型中最严重的类型。溃疡经常单发,两个或两个以上者罕见。容易发生在嘴唇内侧和嘴角区域的粘膜上。初期溃疡与轻度复发性阿弗他溃疡相同,但直径逐渐扩大到1~2CM,深度发展到粘膜腺。溃疡为紫红色或暗红色,边缘不规则,呈瓣状隆起,中央凹陷,像弹坑。底部不均匀,稍硬,呈小结节状,溃疡周围红晕,局部剧烈疼痛,局部淋巴结肿胀,发热等。病程常在月余以上。愈后遗留瘢痕,严重者可形成组织缺损或畸形。

以上是为大家介绍的口腔溃疡的前期症状。口腔溃疡这种疾病的症状不太明显,治疗这种疾病有一定的困难,所以建议很多朋友多了解这种疾病的症状,帮助朋友们早点发现疾病,不要耽误治疗。

口腔溃疡的早期症状是怎样的?口腔溃疡吃什么药好得快


口腔溃疡通常被称为口疮,是口腔粘膜中常见的溃疡性损伤症,多见于嘴唇内侧、舌头、舌腹、颊粘膜、前庭沟、软腭等部位,这些部位的粘膜缺乏角质化层或角化差。舌头溃疡是指舌头、舌腹部发生的口腔溃疡。口腔溃疡发作时疼痛剧烈,局部灼痛明显,严重者影响饮食、说话,可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、无力、烦躁、发烧、淋巴结肿大等全身症状。

口腔溃疡几乎每个人都有自己的经验,这对人们来说是威胁。影响人的饮食,可以吃很多酸甜的零食,但口腔有溃疡,吃刺激性的食物会使口腔溃疡恶化,所以应该不吃那些。口腔溃疡可以发生在任何年龄、任何时间段,但口腔溃疡在发病初期仍有许多症状。

发生原因

1、消化系统疾病和功能障碍

患系统疾病的患者容易发生口腔溃疡,主要是影响免疫系统而发生疾病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明,30%-48%的口腔溃疡患者有腹胀、腹泻、便秘等消化道疾病。其中9%以上有消化道溃疡。

2、内分泌变化

部分女性患者在经期发生,可能与体内雌激素量的下降有关。有些女性每次生理日或生理前后都会出现口腔溃疡,用药治疗只能暂时缓解,下个月生理日也像故乡一样出现,疼痛难以忍受,同时还伴有口干、烦恼、愤怒、大便干燥等烦恼症状。临床研究表明,月经期间口腔溃疡主要是由于体内孕酮水平的提高,雌激素(孕酮等)水平的降低。

3、精神因素

有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病,可能与植物神经功能失调有关。

4、遗传因素

如父母双方均患有复发性口腔溃疡时,其子女约有80—90%患病,若双亲之一患此病时,其子女约有50—60%患病。

5、其他因素

如缺乏微量元素锌、铁,缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等,可降低免疫功能,增加复发性口腔溃疡发病的可能性。病毒可能是口腔溃疡的起动因子,但目前没有在患者血清中检测出相关抗体,也没有从口腔溃疡病损组织中分离出病毒的报道。细菌对口腔溃疡的作用已经提出多年,与口腔溃疡密切相关的细菌有血链球菌和幽门螺杆菌[14]。体内超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2 和6酮前列腺素比例失调及总体水平下降可引发口腔溃疡。微循环障碍血流速度慢,血流量低,毛细血管静脉端管径扩大,局部缺血、缺氧引起粘膜膜损伤,形成溃疡。血清缺锌、缺铁、高铜等与RAU的发生有一定的关联性。据报道,戒烟也会诱发口腔溃疡。牙膏中的成分12-烷硫酸钠(SLS)可能刺激粘膜,诱发口腔溃疡。

初期症状

1、轻微口疮初期敏感或针尖大小或稍大的充血区,短期直径在2~4MM左右,形成圆形或椭圆形,边界清晰的浅溃疡。中心微凹陷,表面覆有一层淡黄色假膜,溃疡周围粘膜充血呈红晕状,其底扪之不硬。溃疡数目一般为2~3个左右。溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛,尤以舌尖处明显。在接触有刺激性的食物时更甚。一般无全身症状。

经过7~10天左右的溃疡,可以逐渐痊愈,不留疤痕。但经长短不一的间歇期后又可复发。间歇期的长者可以达到10~20年以上的短者此起伏,全年持续,患者非常痛苦。

2、疱疹样口疮又称口炎型口疮。此型除溃疡小、数目多(可达20~30个)外,余与轻型口疮表现相似。溃疡散在,分布广泛,粘膜充血明显。有剧烈疼痛、头痛、发热、局部淋巴结肿大等症状。

3、腺周口疮也称为复发性坏死性粘膜腺周围炎和巨大口疮,是各种类型中最严重的类型。溃疡经 常单发,两个或两个以上者罕见。唇内侧和口角区的粘膜容易发生,舌腭弓、软腭等也可以发生。初期溃疡与轻型口疮相同,但直径逐渐扩大到1~2CM,向深层发展到粘膜腺。

溃疡为紫红色或暗红色,边缘不规则,呈瓣状隆起,中央凹陷,形似弹坑。底部不平整,微硬,呈小结节状。溃疡周围的红晕很明显。局部有剧烈疼痛和局部淋巴结肿大、发热等全身症状。病程常在月馀以上,长者可达一年。愈合遗留疤痕,严重者可形成组织缺损或畸形。

4、白塞综合征也称为眼-口-生殖器三联征。本病是以反复发作的口腔、皮肤、生殖器和眼睛损伤为基本临床特征的全身性疾病,也可以影响关节、心血管和神经系统。

以上内容为大家介绍口腔溃疡的发病原因及其初期症状。专家提醒,如果出现以上症状,必须积极治疗,以免引起多种并发症和更严重的后果。另外,口腔溃疡的发病率很高,因此一定要控制自己的饮食,养成良好的饮食习惯。

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