过敏性休克的抢救措施

导读: 过敏性休克的的临床表现 过敏性休克的抢救措施

过敏性休克的的临床表现

过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度,依机体反应性,抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。过敏性休克的发生与药物、饮食有关,像抗生素、麻醉药等药物,牛奶、巧克力等食物都容易引发过敏性休克,那过敏性休克的临床表现是怎样的?

一、呼吸道阻塞症状是本症最多见的表现,也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加,加上喉和(或)支气管痉挛,患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。

二、皮肤粘膜表现,往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆,包括皮肤潮红、瘙痒,继以广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。

三、意识方面的改变,往往先出现恐惧感,烦躁不安和头晕;随着脑缺氧和脑水肿加剧,可发生意识不清或完全丧失;还可以发五笔型抽搐、肢体强直等。

四、循环衰竭,表现病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱;然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降,脉搏消失,乃至测不到血压,最终导致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞。

五、若是因为食过敏食物(鱼,虾子,螃蟹)或者被昆虫叮咬引起的皮肤过敏有时后会伴随短时间的失明状态。

六、其他症状比较常见的有刺激性咳嗽,连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,最后可出现大小便失禁。

过敏性休克常可危及生命,所以大家在食用食物或饮用药物之后,出现以上的症状表现,应当及时的治疗。

过敏性休克的抢救措施

一、立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物。结扎注射或虫咬部位以上的肢体以减缓吸收,也可注射或受螫的局部以0.005%肾上腺素2~5ml封闭注射。

二、立即给0.1%肾上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,紧接着作静脉穿刺注入0.1~0.2ml,继以5%葡萄糖液滴注,维持静脉给药畅通。肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张,通过α受体效应使外周小血管收缩。它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放,因此是救治本症的首选药物,在病程中可重复应用数次。

一般经过1~2次肾上腺素注射,多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。反之,若休克持续不见好转,乃属严重病例,应及早静脉注射地塞米松10~20mg,琥珀酸氢化考的松200~400mg。也可酌情选用一批药效较持久,副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明(间羟胺)等。同时给予血管活性药物,并及时补充血容量,首剂补液500ml可快速滴入,成人首日补液量一般可达400ml。

三、抗过敏及其对症处理,常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25~50mg,肌肉注射,平卧、吸氧,保持呼吸道畅通。

过敏性休克一旦出现,应当即时的抢救。而患者在恢复期间也应当注意饮食,像辛辣刺激以及海鲜等食物不宜食用。

过敏性休克的抢救措施,如何判断过敏体质

什么是过敏性休克

如今,因药物、食物等诱发的严重过敏,如过敏性休克正在日益增多。可多数人并没意识到,看似问题不大的过敏,顷刻间可能会夺人性命。过敏性休克是一种严重的、威胁生命的全身多系统速发变态反应。在接触过敏原后,患者可在几分钟之内,从轻微的皮肤症状,迅速发展至血管性水肿、血压下降、心律失常、意识丧失、休克甚至死亡。

过敏性休克的发病率正在不断增多,其发展势头甚至已经超过其他任何一种变态反应性疾病。其中,药物和食物是引起致死性过敏性休克的主要元凶。有的人对花生过敏,在跟刚吃完花生的男友接吻后,竟然丢掉了性命。

过敏性休克,就像潜伏在我们身边的“刺客”,稍有不慎就会下手。所以我们要积极防范,大多数的过敏性休克都是可以避免的,不要等到来不及了再后悔。

最后,作为健康人必须了解的是,一旦身边有人出现过敏性休克,应立即将其送到医院抢救,用0.1%肾上腺素0.5~1毫升皮下或肌内注射,并及时进行心肺复苏。

过敏性休克的抢救措施

1、立即停药,就地抢救

病员采取休克卧位,给以氧气吸入并保温。在病员为脱离危险前不宜搬动;并密切观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化。

2、给予抗过敏药物

①立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0ml,小儿酌减。症状如不缓解,可每20~30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险。

②地塞米松5~10mg氢化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml静推或加入5~10葡萄糖液500ml内静点。

③抗组织胺类药物:选用异丙嗪25~50mg或本海明40mg,肌内注射。

3、抗休克治疗

①补充血容量,纠正酸中毒。可给予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖液内静点。

②如血压仍不回升,须立即静脉输入5~10%葡萄糖液200ml,内加入去甲肾上腺素1~2ml,或多吧胺20mg。根据血压调节滴速,一般每分钟30~40滴(小儿酌减)

③加大地塞米松或氢化可的松的计量加糖液内静点。

④针刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴。

4、呼吸受抑制时

可给予可拉明、洛贝林、苯甲酸钠卡啡因等呼吸兴奋剂肌肉注射,必要时施行人工呼吸;急性喉头水肿窒息时,可行气管切开术;如出现呼吸停止时,应立即进行口对口人工呼吸,并准备插入气管导管控制呼吸,或借助人工呼吸机被动呼吸。

5、心脏骤停时

立即施行体外心脏按摩术;心腔内注射0.1%盐酸肾上腺1ml;必要时可行胸腔内心脏挤压术。

6、肌肉瘫痪松弛无力时

皮下注射新斯的明0.5~1.0ml。但哮喘时禁用。

怎么样检查自己是不是过敏体质

1、每到换季时,你的身体都会有或多或少的不舒服感,身上的包包也会增多!

2、每换一套护肤品,皮肤就会有过敏反映,这并不单纯是美容问题,而是身体已经变成了过敏体质。

3、家中有哮喘、鼻炎等病症的家族病史。

4、皮肤病经常“光顾”你,比如湿疹、荨麻疹、剥落性皮炎。

5、身体的代谢、排毒能力不强,即使饮食、作息正常,也会出现便秘状况,面部不定期地出现小雀斑。

6、瘙痒现象比较严重,比如嘿咻后,或者月经时私密处会有瘙痒现象(经确诊与妇科病无关),或者洗澡后,皮肤容易掉皮屑,并且出现瘙痒现象,甚至影响睡眠。

7、不能烫发或者染发,因为当头皮与药水接触时,会有大面积红包出现,痛痒难忍。

宫外孕失血性休克的抢救措施

宫外孕是一种非常危险的疾病,有很多孕妇朋友在早期时可出现腹部疼痛症状,但是如果不进行检查一直耽误下去的话,可随时出现失血性休克的情况而导致女性朋友失去性命,在发现失血性休克时如果我们能了解一些抢救措施就可以帮助患者暂时稳定住突发现象,那么下面就来具体进行了解。

保暖失血患者末梢循环障碍,机体自行调节功能差,出现畏寒等不适,必须注意保暖,除给病人棉被取暖外,增加保暖设备如空调或电暖器,以提高室内温度,室内温度控制在22℃~25℃,不宜超过28℃,以防温度过高,血管扩张而致血压急剧下降加重病情。同时避免过多翻动及暴露患者,以防受凉。

迅速建立静脉通路静脉穿刺部位选择易固定,较直,粗大的静脉,应及时使用BD留置针穿刺置管,建立静脉通道。成功后先连接抽血针头,予抽血化验:血常规、血型、凝血4项、肾功能、电解质、血HCG等检查。再连接输液管,快速输入平衡液、低分子右旋糖酐、706代血浆等,滴速在100~120滴/min,尽快扩容,增加组织灌注量,尽快输入全血和血浆,迅速纠正低血容量性休克,保证重要器官的血液供给。根据医嘱使用升压药。如果因休克严重,血管塌陷而不易穿刺者,及时联系麻醉师行中心静脉置管术,不能长时间反复穿刺,耽误时间,贻误抢救。

密切观察病情监测血压、脉搏、呼吸、体温、尿量变化,每15~30min测血压、脉搏1次,密切观察病人的面色、意识、指端温度及腹痛的情况,在紧急抢救的同时协助医生行腹穿或阴道后穹窿穿刺,常规备皮、插无菌导尿管并接尿袋,通知手术室立即实施剖腹探查。尽快实施手术是抢救宫外孕大出血休克最有效的方法。

相信大家也知道宫外孕是一种异位妊娠,它所具有的危险性是非常大的,宫外孕除了可以通过进行妇科B超检查确诊之外,如果在怀孕早期经常会感觉到肚子疼痛或者是下体不规律的出血现象,那么就有可能是宫外孕的症状表现,需要及时检查排除。

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