脑血管瘤又称为颅内动脉瘤,致颅内动脉局部局限性的异常增大,先天因素最为多见,当然动脉硬化、高血压、创伤、感染等都有可能会造成动脉瘤。分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤以及假性动脉瘤。
脑内动脉瘤就像颅内的定时炸弹,是比较严重的疾病,随时可能发生破裂。脑内动脉瘤破裂的年龄一般在35岁以上,35至45岁是最常见的动脉瘤破裂的年龄,患者会由于情绪激动或者剧烈运动以后出现动脉瘤的破裂,患者会表现为剧烈的头痛,伴有恶心、呕吐,有的患者会有局灶性的神经功能缺损的定位体征,一般患者不会有这种情况,经过头颅CT检查会发现脑的沟和池和脑回里面都是血,也称之为蛛网膜下降出血。这种情况是非常严重的,患者会出现昏迷,危及到生命。
发现脑血管瘤必须引起重视,如果动脉瘤已经有手术指征,应该进行手术治疗,包括动脉瘤的夹闭术、动脉瘤的切除术,或者是填塞术,拴塞术等等,都使动脉瘤不至于再发生破裂,避免引起更加严重的情况。如果已经发生了比较严重的蛛网膜下降出血,在积极的脑保护,防止再出血,止血药物的时候,选择时机,及时进行脑血管造影,如果发现动脉瘤的存在,还是应该积极的进行干预,防止在出血后危及到生命。所以对于脑内有动脉瘤的患者,必须要引起重视,充分的评估及早的手术治疗才能挽救生命。
脑血管痉挛严不严重
病理性的、即兴的,有器质性损害的情况时是严重的,但是功能性的情况不算严重。
蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛是严重的,不及时处理,剧烈的头痛,剧烈的疼痛。会造成进一步的血栓形成等。蛛网膜下腔出血造成的脑血管的痉挛及时用钙离子拮抗剂,像尼莫地平不管是静脉的还是口服的及时给使用情况就改善了。
功能性的,比如偏头疼或者三叉神经自主性头痛,头痛或者没休息好,引起的脑血管痉挛,造成的痉挛是功能性的问题,虽然偏头痛和三叉神经自主神经性头痛疼痛严重,难以忍受,但是不会造成严重的危害。经过休息,疼痛症状消失了,所以这个不是多严重。
脑血管畸形严不严重
脑血管畸形分很多种情况,静脉瘤危险性很小,动静脉畸形,这个出血的风险就是要大得多,海绵状血管瘤,动脉瘤是比较严重的。
静脉瘤破裂的风险几乎可以忽略,而且静脉瘤出血也是非常微小的。压力很小的微型出血,这个都是危险性很小的。但是也有情况,如说动静脉畸形,这个出血的风险就是要大得多。像脑血管畸形的,动静脉畸形的,最后出血还能出到30毫升左右。
有动静脉畸形的,肯定要高度的重视。还有情况,如说海绵状血管瘤,也是一种脑血管畸形,出现风险也是不小的。还有动脉瘤那就更严重,脑血管畸形有各种各样,风险程度也是不一样的。
一旦有脑血管畸形的问题,一定要咨询专科的,有经验的医生去确定畸形严重不严重,需不需要处理。比较严重的其类型的,需要做进一步的检查,如说做脑血管造影这些进一步的检查搞清楚。危险性比较大,出血的风险也比较大,需要进行手术治疗。手术方式也很先进,有介入治疗方式,也是微创的,是不用太担心的。
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