陈患乙型肝炎一年多,接受中西药物治疗后,乙型肝炎半中表面抗原(HBSAg)、e抗体(HBEAb)、核心抗体(HBCAb)三种阳性,通称小三阳,肝功能正常,但上腹部不适、腹胀、酸、纳差、恶心症状仍存在。陈先生不在乎,以为是肝炎的症状。有一次,陈先生的症状加重了,不得不就医。医生建议做胃镜检查。结果,胃镜诊断为慢性浅表性胃炎。
陈先生不明白,为什么患乙型肝炎会引起慢性胃炎?这是乙型肝炎病毒引起的胃粘膜损伤,乙型肝炎病毒是一种泛嗜性病毒,除了侵犯肝脏外,侵犯胃粘膜是常见的肝外损伤。乙型肝炎并发胃粘膜损伤的发生率高达100%。而且粘膜病变弥漫广泛,以胃底、胃体部为主。乙型肝炎合并慢性胃炎的发生率达到70%~80%。合并消化性溃疡病的发生率达到30%左右。
为什么乙型肝炎病毒会引起胃粘膜损伤
①乙型肝炎病毒存在于胃粘膜上皮细胞内,乙型肝炎抗原抗体免疫复合物沉积在细胞内引起炎症反应,减弱胃粘膜的屏障保护作用。
②患乙型肝炎后,胃酸形成的功能紊乱,胃酸过多,胃酸过多会损害胃粘膜,胃酸过多与胃馈溃疡的发生有关。
③免疫功能紊乱,产生自身免疫反应,造成胃粘膜损伤。
④肝功能受损后,肝对激素的灭活功能减退,白蛋白的含量减少,胃粘膜的修复能力减弱。由
⑤药物刺激引起。乙型肝炎患者,特别是慢性乙型肝炎患者需要长期服药。患者要求治愈心灵,服药种类过多,或者同时服药几种,忽视药物间的相互作用刺激胃粘膜。有些药物本身对胃粘膜有刺激作用,特别是苦寒性中药对胃有刺激作用。
⑥部分慢性乙型肝炎患者有不同程度的肝硬化、门脉高压,胃血流缓慢,胃粘膜下充血,胃粘膜缺血缺氧和营养障碍造成损伤。除了胃痛,乙型肝炎还有什么常见的表现?
1、乙型肝炎患者一般皮肤变化,皮肤变黄,皮肤变黑或变暗。特别是脸部和眼眶周围的皮肤会发生这样的变化。
2、身体出现蜘蛛痣,多出现在脸、脖子和胸部。这种情况是毛细血管扩张症,用铅笔尖压迫中心部,蜘蛛痣就会消失。蜘蛛痣的血流方向从中心点流向周围的毛细血管分支,中心部受压时血流会断裂,蜘蛛痣因缺血而消失。这是慢性乙型肝炎患者的特殊表现。
3、有黄疸的患者,主要见皮肤和巩膜。黄疸的发生主要是由于胆红素代谢障碍,血清内胆红素浓度上升。
4、出血症状。特别是早上刷牙的时候,容易出现牙龈出血的情况,有的患者会出现不明原因的鼻出血。如果你是肝病患者,这时要警惕,注意病情的变化。
5、肝掌的出现。肝掌不同于正常的手掌,肝掌在拇指和小指根部的大小鱼之间出现在皮肤上的片状充血,红斑、斑块,加压后变成苍白。现代医学认为,肝掌是慢性肝病和肝硬化的重要标志之一。这是慢性乙型肝炎患者表现中常见的表现。
6、慢性乙型肝炎患者也出现脾肿大症状,脾肿大主要依靠触摸检查,也可以通过超声波检查。
7、他的陪伴症状。慢性乙型肝炎患者可伴有食欲不振、腹部不适、腹部拉肚子、全身无力、疲劳。不同的病情会有不同的伴随症状。
有慢性乙型肝炎该怎么治疗?要注意哪些?
本来以为自己身体很好,结果查出我患有慢性乙型肝炎,而且是大三阳的,我很害怕,我听说这样的人的寿命都不长,还会变成肝硬化。有慢性乙型肝炎的该怎么样治疗?要注意哪些?
开封市中心医院全科副主任医师张艳凯回复:你的情况不要有太大的精神压力,慢性乙肝不要过于担心,大部分人都不影响寿命,除非出现了明显的并发症。平时自己要作息规律,增强营养,不要熬夜,忌烟酒,定期复查就可以,也不用过于紧张。首先你要去检查和治疗,患有大三阳建议应及时前往正规医院肝病科就诊,进一步行相关检查和检验明确病情以后,接受正规治疗。平时要注意清淡饮食,避免辛辣刺激性食物,避免油腻油炸类食物,避免过咸饮食。
乙型病毒性肝炎有哪些类型?什么是乙型病毒性肝炎?
乙型病毒性肝炎有哪些类型?什么是乙型病毒性肝炎?平时需要注意什么?
开封市中心医院全科副主任医师张艳凯回复:这是一种会传染的肝脏疾病,患者通常会表现出食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。部分患者可有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害。有些患者可慢性化,甚至发展成肝硬化,少数可发展为肝癌。建议患者在住院治疗期间、多卧床休息、合理营养、保证热量、蛋白质、维生素供给,不要饮酒,恢复期应逐渐增加活动。慢性肝炎静止期,可做力所能及的工作,重型肝炎要绝对卧床,尽量减少饮食中的蛋白质,保证热量、维生素,可输人血白蛋白或新鲜血浆,维持水电解质平稳。
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