慢性乙型肝炎(简称乙型肝炎)是指乙型肝炎病毒被检测为阳性，病程半年以上或发病日期不明确，临床上有慢性肝炎的表现者。临床表现为无力、恐惧、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地中等硬度，轻压痛。病情严重者可伴有慢性肝病面、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。
乙型肝炎的7个临床表现解读
本病潜伏期为6周~6个月，一般为3个月。从肝炎病毒入侵到临床出现最初的症状，这个时期被称为潜伏期。潜伏期因病原体的种类、数量、毒力、人体免疫状态而异。
1、全身表现
患者身体疲劳，容易疲劳，可伴随轻度发热等。失眠、多梦等可能与此有关。
2、消化道表现
肝炎时，肝功异常，胆汁分泌减少，食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等常见。
3、黄疸
病情严重时，肝功能受损，胆红素摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度提高。胆红素排出尿液，尿液颜色发黄，是黄疸的最早表现。血液中胆红素浓度持续增加，可引起眼睛、皮肤黄染。由于胆汁酸排放障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积在皮肤上，刺激末梢神经，可引起皮肤瘙痒。
4、肝区疼痛
慢性乙型肝炎一般无剧烈疼痛。有些患者右上腹、右季肋部不适、疼痛、压痛或敲击疼痛。肝区疼痛严重时，要注意胆道疾病、肝癌、肠胃疾病的可能性，以免误诊。
5、肝脾肿大
由于炎症、充血、浮肿、胆汁淤积，患者常有肝肿。晚期大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾脏无明显肿胀，门静脉高压时，脾脏充血，脾脏肿胀。
6、肝外表现
慢性乙型肝炎，特别是肝硬化患者的脸色暗淡，被称为肝病的脸。手掌大，小鱼间显着充血称肝掌。皮肤上放射状扩张的形状像蜘蛛的毛细血管团一样被称为蜘蛛痣，其他部位也可以出现。男性勃起功能障碍、对称性或不对称性乳腺增生、肿胀疼痛和乳房发育，偶尔可误诊为乳腺癌的女性月经失调、闭经、性欲减退等。这可能与肝功能减退、雌激素灭活减少、体内雌激素增多有关。
7、肝纤维化
慢性乙型肝炎长期不愈，反复发作，肝内纤维结缔组织增生，其分解活性相对或绝对不足，大量细胞外基质沉积形成肝纤维化。肝纤维化伴肝小叶结构破坏(肝再生结节)称为肝硬化。临床上两者难以完全分离，慢性肝病从肝纤维化到肝硬化是一个连续的发展过程。
乙型肝炎和甲型肝炎有什么区别
(1)病原学:甲型肝炎病原为甲型肝炎病毒乙型肝炎病毒。
(2)传播途径:甲型肝炎以口感染为主，乙型肝炎以血感染为主。但乙肝患者的唾液、尿液、精液、汗液都具有传染性，多为母婴垂直传染。
(3)发病年龄和季节:甲型肝炎主要侵犯儿童，特别是3~7岁学龄前儿童发病率最高，具有明显的季节性，多见于秋末冬初，乙型肝炎没有明显的年龄界限，多见于20~49岁的青壮年，没有明显的季节性。
(4)潜伏期:甲型肝炎潜伏期为15~50天，一般短，发病急，黄疸前期高热的乙型肝炎潜伏长达60~160天，发病隐藏，常见低热型。
(5)预后:甲型肝炎转为慢性肝炎，长期病毒者或肝硬化者少见，乙型肝炎多见。
乙型肝炎携带者和乙型肝炎有什么区别,乙型肝炎的预防要注意什么？
许多朋友实际上不知道乙型肝炎携带者和患者的区别，引起恐慌。接下来，让专家说明他们的不同。肝病专家指出，感染乙型肝炎病毒根据疾病的发展分为三个阶段。乙型肝炎病毒携带是其中一个阶段。
乙型肝炎携带者与乙型肝炎的区别
慢性乙型肝炎病毒携带者:也称为免疫耐久性。指乙型肝炎病毒表面抗原持续6个月以上，无肝病相关症状和体征，转氨酶基本正常。乙型肝炎病毒携带者肝功能正常，乙型肝炎病毒载重量高，HBeAg阳性。这个阶段虽然不是抗病毒治疗的时机，但是具有传染性，有幼职、军人、饮食业、野外作业等职业。然而，它可以正常工作和生活，包括婚姻和分娩。
慢性乙型肝炎患者:也称为免疫清除期。该时期患者肝功能异常，ALT高于正常值的2倍，乙型肝炎病毒负荷高，是抗病毒治疗的重要时期。经过正规有效的抗病毒治疗，相当多的患者病情得到控制，乙型肝炎病毒负荷明显下降，达到检测不到的水平，实现了e抗原血清转换(e抗原转阴或e抗体产生)，ALT恢复正常。
非活动性HBsAg携带者:也称为表面抗原携带期。这些人肝功能和乙型肝炎病毒负荷正常，HBsAg阳性，HBeAg阴性或e抗体阳性。这个时期的患者几乎没有传染性，但是能重复，应定期随访。
以上是他们的区别，专家注意病毒携带者的维护，远离烟酒，避免疲劳，心情舒畅。研究表明，乙型肝炎病毒携带者中有自然变阴的人，也就是说没有传染性。有些人终身携带病毒不发病，有些病毒携带者一段时间后复发，发展后病情恶化，最后可能引起肝硬化等难治病。
乙型肝炎携带者为什么病情恶化
一、自身病情恶化
乙型肝炎病毒携带者体内存在乙型肝炎病毒，恶化与患者体内病毒复制和自身免疫系统有直接关系。患者病毒复制高，免疫系统反应激烈，有长期慢性损害，肝细胞反复修复，反复损害，长期基因变异，诱发肝癌。
二、日常饮食保健的忽视
很多乙型肝炎病毒携带者认为自己不需要治疗，忽视了维护。酗酒、吸烟、熬夜、过度劳累等，可能导致肝损伤严重，日常生活中病毒携带者的饮食注意事项应该明确。
三、受年龄因素影响
通常乙型肝炎病毒携带者机体免疫机制发现乙型肝炎病毒时，肝功能异常，专家建议40岁以上的病毒携带者应定期检查，乙型肝炎病毒DNA阳性主动治疗，防止病情恶化。
四、忽视检查和治疗
乙型肝炎病毒容易变异，不定期检查治疗等因素也是病毒携带者恶化的主要原因，病毒携带者为了预防病情恶化，必须在专业肝病医院定期检查治疗。
乙型肝炎预防应重视三个步骤
以上是乙型肝炎症状的介绍，希望引起乙型肝炎预防工作的重视。乙型肝炎是一种危害性非常大的疾病，为了降低发病率，需要积极采取预防措施。
一、加强献血者管理的医源性传播管理乙型肝炎(乙型病毒性肝炎)患者或乙型肝炎(乙型病毒性肝炎)病毒携带者注意隔离，分别使用卫生用品。患者的衣物清洗时用84消毒液浸泡或用过氧乙酸浸泡，患者的餐具每天用热水煮消毒。居室可以使用高锰酸钾约70毫升的甲醛，产生刺鼻的浓烟，关闭门窗熏制室内物品。
二、健康者应积极向正规肝病医院注射乙型肝炎(乙型病毒性肝炎)疫苗，注射乙型肝炎(乙型病毒性肝炎)疫苗后，体内发生保护性乙型肝炎(乙型病毒性肝炎)表面抗体，有效预防乙型肝炎(乙型病毒性肝炎)传染。
三、避免感染乙型肝炎(乙型病毒性肝炎)，采取预防措施很重要，与乙型肝炎(乙型病毒性肝炎)患者接触后，出现恶心、呕吐、食欲不振等不 症状后，应积极向正规肝病医院科学检查，检查乙型肝炎(乙型病毒性肝炎)是否感染，采取积极措施。
乙型肝炎末期有什么临床表现？
乙型肝炎进入晚期后，会出现各种恶性乙型肝炎的症状，肝硬化，食欲不振，全身无力，稍微动一动就会感到疲劳，腹泻严重，肝昏迷和肝性脑病也有可能伴随。
乙型肝炎的病情到了末期后，随着肝功能损伤的加重，蜘蛛痣的数量增加，肝功能减退时，肝对醛固酮和抗利尿激素的绝作用减弱，继发性醛固酮增加，抗利尿激素增加。前者作用于远端肾小管，增加钠重吸收，后者作用于集合管，增加水的吸收。钠水积存可以减少尿量和水肿，对腹水的形成和加重起到至关重要的促进作用，由于肾上腺皮质功能减退，患者的脸部（尤其是眼眶周围）和其他暴露部位，可见皮肤色素沉稳。
乙型肝炎晚期的症状也表现为腹水的出现，腹水后腹壁紧张增加，患者直立时下腹充实，仰卧时腹部两侧膨胀为青蛙状腹状。大量腹水使腹压升高时，脐部受压形成脐疝。诊断有移动性浊音，大量腹水时液波颤抖。大量腹水使横膈肌升高和运动受到限制，可产生呼吸困难和心悸。腹水压迫下腔静脉可引起肾脏淤血和下肢水肿。部分患者由于大量腹水使腹压升高，腹水通过横膈膜变薄的孔道和胸膜淋巴漏入胸腔，可产生胸水，此时一般也标志着肝硬化进入失代偿期，是晚期乙型肝炎恶化的表现。
如果乙型肝炎患者出现以上症状，乙型肝炎可能进入晚期，乙型肝炎晚期症状出现后更加重视，立即在大型正规肝病医院接受治疗，防止病情恶化。
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