医生,我查出子宫肌瘤,需要做手术切除吗?子宫肌瘤会不会影响生育?
许学明回复:子宫肌瘤是属于妇科常见的。良性肿瘤,一般情况应该进行微创手术或者常规手术治疗。子宫肌瘤如果。较大的话,当然会影响生育功能的,应该早发现早治疗。
子宫肌瘤做手术要切除子宫吗
根据肌瘤的部位和大小可以做子宫肌瘤剔除术,意思就是只把肌瘤剔除,不需要切除子宫。如果病人比较年轻,小于45岁并要保留生育功能,那么就可以根据肌瘤的大小、部位,选择一个方式做肌瘤剔除。
如果肌瘤是向宫腔里长的,可以选择宫腔镜电切;如果是肌壁间肌瘤或者是浆膜下肌瘤,一般采用腹腔镜下的肌瘤剔除。
另外一种手术方式是子宫全切,用于年龄大于45岁,子宫大于怀孕8周到10周的大小,同时肌瘤非常多的患者,这种情况下没有保留子宫的必要,就建议做子宫的切除会比较彻底。
子宫肌瘤需要做剔除手术吗
1、子宫肌瘤生长部位:
在子宫腔黏膜层下者,较容易引发经血过多;生长在输卵管入口处,会影响受孕,得动手术切除肌瘤。
2、并发症的严重程度:
通常,60至90%的肌瘤没有任何症状。子宫肌瘤造成的并发症有经血过多、疼痛、不孕、流产、早产、压迫性症状如频尿或小便困难等。
医药报告指出,41%的流产与子宫肌瘤有关,动过肌瘤手术后,仍有19%发生流产的几率。
3、癌变几率的高低:
快速长大的肌瘤有27%发生肉癌。部分肌瘤生长在子宫侧方或以突出的方式长于子宫表面,肌瘤有个蒂头与子宫相连,有些与卵巢瘤无法区别,医生会建议开刀切除。部分肌瘤会造成腹水和肋膜积水,也必须动手术。
子宫长肌瘤是否需要将子宫切除?
基本上,大多数的肌瘤无须动手术,要动手术的话,也只是肌瘤切除即可。只有较严重的病患者,才必须切除子宫。
子宫肌瘤合并有腺肌症者,这类肌瘤与单纯的肌瘤不同,会经常发生严重的疼痛或经血过多的并发症。因此,并发症的严重性、患者的年龄、生育的期望等,是决定是否要动手术切除子宫的关键。
选择哪种手术治疗子宫肌瘤较佳?
女性因癌症以外的原因接受腹部手术者,有40%以上是因为子宫肌瘤,经阴道施行手术中,有7.5%是因为子宫肌瘤。子宫肌瘤是一种子宫基层组织的良性病变,基本上不需要给予任何治疗。只有发生严重并发症或子宫卵巢发生癌症,才考虑手术治疗。
一个肿瘤是否为癌,可以检验血液的肿瘤指标,可以做彩色超音波的血流影像检查,但是最确实可靠的方法,就是组织的切片病理检查。一旦病理检查报告显示是恶性肉癌,也无须担心进行腹腔镜手术后,是否有癌病组织的肌瘤碎片残留在腹内。至于子宫动脉血管结扎或血管栓塞法的治疗,手术后肌瘤虽会缩小,但仍存在。
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