房颤是由于心房电生理功能异常,引起心房无规律无效输送,导致心房不能正常工作。房颤最理想治疗就是恢复窦性心律,但是这一目标一般很难实现。只有用药物控制心房颤引起心率快状况。一般根据房颤类型,选择不同药物种类,如果是折返性房颤可以用普罗帕酮、普鲁卡因安、氟卡尼等药物,也就是非复窦性心律,也可以用胺碘酮和伊布利特等。如果是永久性房颤,主要以控制心室率保护心功能药物为主。比如非二氢吡啶类钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等等。
如果房颤伴有血压低、晕厥、黑矇等血流动力学障碍的患者,可以考虑直流电复律。对于难治性房颤,可以考虑射频消融术或者手术治疗,可以根据具体疾病在射频消融后安装永久起搏器。对于房颤患者,还应该加上一些抗凝药物,如华法林、利伐沙班、达比加群等等,以预防心房内附壁血栓形成。因为一旦形成腹壁血栓很容易由于血栓脱落,造成其它组织器官栓塞,最常见就是脑梗塞。
如果房颤伴有血压低、晕厥、黑矇等血流动力学障碍的患者,可以考虑直流电复律。对于难治性房颤,可以考虑射频消融术或者手术治疗,可以根据具体疾病在射频消融后安装永久起搏器。对于房颤患者,还应该加上一些抗凝药物,如华法林、利伐沙班、达比加群等等,以预防心房内附壁血栓形成。因为一旦形成腹壁血栓很容易由于血栓脱落,造成其它组织器官栓塞,最常见就是脑梗塞。
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