检查出输卵管积水，70x24x39mm的囊性包块，一定要切除输卵管吗？不切会引起癌变吗？不切会引起癌变吗？
吕若菱回复：根据您的提问，建议先采取保守治疗，可以口服头孢克肟和甲硝唑消炎治疗，配合微波理疗，如果保守治疗效果差，考虑手术治疗，具体请遵循医院医嘱。输卵管积水具体选择什么治疗方式，主要依据患者的病情而定，建议患者在平时注意护理，饮食上不要吃辛辣刺激性的食物，保持充足的休息时间，保持个人情绪稳定。
输卵管积水不一定要切除或结扎
对于输卵管性不孕，目前比较公认的做法是，为了提高试管婴儿的受孕率，需要手术切除积水的输卵管或者结扎输卵管。但是对于输卵管不孕的患者来说，是否除了试管婴儿这条路，就没别的路可以走？
输卵管积水，说明输卵管或曾受到伤害，比如，受到炎症侵蚀，输卵管伞端粘连等。这些沉积的液体，所积的水是当时炎性渗出后的遗留物，是对胚胎有着毒性的液体。因为输卵管伞端已经被封住了，不能采卵，输卵管积水患者不但不能自然受孕，做试管婴儿时，若积水倒流入宫腔里还会影响胚胎的种植，降低试管婴儿的成功率。
但是，有医生认为，大部分的输卵管还到被”判死刑“的地步，切除或者结扎输卵管并非是最佳的治疗方式。
事实上，输卵管病变也分为三六九等，只要手术处理得当，就可以将没有坏到极致的输卵管拉回到正常的结构和功能上来。比如说，积水的输卵管也有病变程度不同，有的手术后伞端结构能恢复好，在手术中就能看到，这些患者可以尝试自然受孕。有的伞端瘢痕太大，自己生育的机会会小。但是即使是不能自己生育，积水也可以通过伞端放水，避免了切除输卵管后对卵巢血液的影响。即使伞端瘢痕太大，今后需要做试管婴儿，在术中分离了粘连，把因为粘连带而包裹起来的卵巢分离出来，为采卵也提供了方便。
如果手术时一刀切下去或者近端结扎了，所有的积水输卵管都没了希望。试管婴儿是技术的进步，可以作为备用的方法。但若可以选择方法，恢复自然怀孕功能，不妨多给患者一个选择。
宫外孕一定要切除输卵管吗？医生：不一定
宫外孕大多数是输卵管妊娠，被堵塞的输卵管一定要切掉吗？能药物治疗吗？什么时候药物治疗什么时候一定要手术治疗呢？中山大学孙逸仙纪念医院妇科龙腾飞医生表示，药物治疗要符合以下几个条件：
1、药物治疗的首要条件是宫外孕的包块没有破裂，如果破裂了一直在出血，就不适合；
2、对于包块大小也有要求，需要在四公分以下；
3、血液测出来血HCG在2000单位每升以下；
4、患者对药物不过敏，或者是说她的肝肾功能是正常的，毕竟这些药物是个化学药物，代谢以后会引起肝肾功能一定损害。
符合以上四个条件以后我们会根据她个人的情况和意愿来签署是否进行药物治疗。
手术治疗包括保守性输卵管保留和根治性是输卵管切除，到哪选哪种也是是根据病人的具体情况来决定。
保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式，若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出；壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合；峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外，尚可经腹腔镜进行手术。
什么时候要做根治性手术呢？如果这个患者输卵管已经出现了破裂，腹腔内已经有出血，或者输卵管有积水有阻塞或者是有其他原因的病变，那么这个输卵管它的功能已经丧失了，这种情况下保留它的输卵管坏处会大于好处，患者再次得宫外孕的风险比正常人高5-7倍。所以这种情况下面，建议要做输卵管的切除。
输卵管切除后该如何再怀孕吗？
切除一则输卵管，生育能力确实降低了一半，但是另一则输卵管通畅还是有自然怀孕的可能。可是，有些女性并不是那么幸运。，另一则输卵管粘连扭曲变形了，这种情况又怎么怀孕呢？那就只能求助于辅助生殖了。
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