胰腺癌早期表现:糖尿病


生活实例

65岁的蒋先生没有糖尿病家族史。但是,近两个月来,她突然出现了多喝、多吃、多尿、瘦等糖尿病的早期症状,没办法,她和丈夫一起去医院内分泌科就诊,医生检查了空腹血糖和饭后2小时的血糖,分别是11.6毫摩/升和20毫摩/升,被诊断为糖尿病,所以她接受了正规的降糖治疗。但是,经过两个月的治疗,蒋先生的糖尿病症状不仅没有得到满足的控制,还出现腹部疼痛、腹胀、皮肤变黄等表现。

没有得到,蒋先生不得不再次接受诊察。这次接受了腹部超声波、CT等检查,结果出乎意料,得了胰腺癌,而且已经是末期,失去了手术切除的机会。这个结果,蒋先生和她的家人不能接受然是糖尿病,为什么两个月就合并了胰腺癌呢?我应该如何知道糖尿病和胰腺癌的关系?现在糖尿病的发病率那么高,蒋先生的老姐妹中有几个也患糖尿病,她们今后也患胰腺癌,怎么预防呢?

危险因素:不良生活方式+糖尿病

胰腺癌的发病与吸烟、饮酒过剩、高脂肪、高能量、熏烤和腌制食品有密切关系。据统计,40%的胰腺癌患者在确诊时可以伴有糖尿病,突然糖尿病没有家族史的患者需要警惕胰腺癌。近日,有研究证实,与正常人相比,新发糖尿病患者在糖尿病发生前三年,患胰腺癌的几率提高了8倍。

特点:60岁以上,无糖尿病家庭史,糖尿病症状隐藏

类似于2型糖尿病,糖尿病合并胰腺癌后,同样有高胰岛素血症和胰岛素抵抗。但是,与2型糖尿病相比,糖尿病合并胰腺癌的特征是①发病年龄比较大,经常超过60岁,女性很多②基本上没有糖尿病家族史③没有三多症状,但短期内体重下降明显④发病时腹痛和腹部不适感⑤合并高血压和冠心病,肝功能异常⑥肿瘤标志物CAI9-9和CEA经常发生异常。

早期表现:新发糖尿病、长期控制不良、腹部症状

乳腺癌临床表现隐藏,长期患糖尿病是胰腺癌的发生,发展的重要危险因素,特别是3年以内新发糖尿病成为胰腺癌的早期表现。因此,50岁以上的中老年朋友应进行血糖调查,发现长期糖尿病控制不良,或者3年内新发糖尿病患者出现上腹痛、腰背痛、厌食等症状,应定期进行胰腺超声检查,紧密跟进。

确诊:实验室检查+影像学检查

通常,控制血糖后症状还没有缓和,最近病情恶化,服药治疗效果差,胰岛素抗体,胰岛素抗体,CAI9-9和CEA等实验室指标异常者,医生怀疑糖。医生要求患者进一步进行腹部CT、MRI(磁共振成像)、PET(正电子发射型计算机断层成像)、ERCP(内镜逆行胰胆管造影)等影像学检查,尽快确诊胰腺癌,积极治疗,提高患者的生存率。               

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