手法推拿治疗股骨头坏死要严格掌握，推拿前要了解清楚股骨头坏死的类型、发病年龄、有否内科并发症和禁忌证及股骨头坏死破坏程度、髋关节结构关系，正确判断推拿适应证。
①髋关节粘连，功能受限者，髋关节周围肌群筋膜、关节囊、肌腱出现退行性变，肌力减退，呈板结状。
②股骨头坏死并发腰背部疼痛和膝关节、踝关节或股四头肌、阔筋膜张肌、腓骨长短肌痉挛，牵拉膝关节、踝关竹疼痛者。
③晚期股骨头坏死，关节伪直，纤维粘连需手法松解术改善髋关节功能者。
④股骨头坏死晚期患者出现的髋关节功能障碍，关节间隙狭窄，甚至部分股骨头骨小梁通过髋关节间隙，造成髋关节僵直，功能极度受限的患者，西医多采用外科手术，但术后关节腔内渗血，形成骨化性肌炎，髋关节功能再次出现障碍，复发率较高。此时应用推拿法，可以松解僵直关节，对改善髋关节功能有重要意义。
推拿治疗股骨头坏死的禁忌证
临床应明确股骨头坏死患者推拿的禁忌证，注意观察病情的变化，以免造成不应有的损伤，加重患者痛苦。
①股骨头坏死出现断裂带，股骨头有崩解破碎趋势者。
②股骨颈骨折未痊愈合并股骨头坏死者昏
③小儿股骨头坏死骨骺核破碎、吸收，髋关节结构变异者。
④陈旧性股骨颈骨折骨不连者。
⑤髋关节骨折伴股骨头坏死者。
⑥病理性股骨颈骨折合并股骨头坏死者。
⑦严重骨质疏松、股骨头局部极度减少，股骨头吸收坏死者。
推拿治疗股骨头坏死的原则
推拿治疗股骨头坏死时，需结合患者损伤部位、体质强弱、出现髋关节功能障碍时间，辨其虚实，分清标本，采用不同补泻手法，故要求按具体伤情选用相应的手法。
（1）推拿与辨证施治 《景岳全书》曰“凡诊病施治必须先审阴阳，乃为医道之纲领”。阴阳情况不同，手法涵义亦就各异。故推拿手法中，点揉、按压为阴；拔伸、摇摆、旋扳为阳。推拿调和阴阳的运作，是通过阴阳手法的运作来完成的。股骨头坏死有各种不同的证型，有偏寒的（如寒湿阳虚型），有偏热的（如湿热型），这就要辨证分析阴阳的盛衰，选择具体推拿手法。
（2）推拿与补泻关系 凡能补充人体物质不足或增强人体组织某一功能的治疗方法谓之“补”；凡能祛除体内病邪的或抑制组织器官功能亢进的治疗方法谓之“泻”。轻柔、缓慢为补。刚强、重快为泻；时间长为补，时间短为泻；顺经为补，逆经为泻。
股骨头坏死临床辨证多为虚证，故多采用补的手法。具体使用时仍然要辨证，如有些早期的股骨头坏死患者以实为主，就不能一味的拘泥于“补法”。
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