导读： 大约1/4至1/3的宫颈癌前病变会转变为宫颈癌 重视筛查宫颈癌 早婚早产、多产多孕的女性
宫颈癌被称为女性的粉色杀手，每年世界上约有50万名女性被诊断为宫颈癌，其中一半发生在亚洲国家，我国每年约有13万名宫颈癌新发病例，约有3万名宫颈癌患者死于该病。宫颈癌从癌前病变发展到宫颈癌需要几年时间，及时筛查，发现癌前病变，完全治愈，保持子宫，保持生育功能。
大约1/4至1/3的宫颈癌前病变会转变为宫颈癌
一年大约有上千名患者被诊断为宫颈癌前病变，大约有200多名患者被诊断为宫颈癌，其中一半患者在诊断时处于早期，可以进行手术，另外大约一半在诊断时已经是中晚期，失去手术机会，只能进行放化疗法。大约1/4到1/3的宫颈癌前病变变为宫颈癌，宫颈癌的发病从30岁开始逐年上升，其高发年龄段有2个，1个是45岁到49岁，2个是59岁到60岁，癌前病变比宫颈癌早5~10年，30~35岁是癌前病变集中的年龄段。因此，30岁以上的女性需要每年检查一次宫颈细胞。
重视筛查宫颈癌
从感染HPV病毒到宫颈癌发展有渐进的自然病程，一般长达5年到10年左右。因此，女性只要定期进行宫颈癌筛查，就完全有可能及时发现疾病的征兆，并将其扼杀在萌芽阶段。目前，早期宫颈癌患者经过治疗，其5年存活率可达85%至90%。
育龄女性每年都不能忽视妇科检查。巴氏涂片和液基细胞学(TCT)检查等宫颈细胞学检查是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法。特别是以下宫颈癌的易发性人群，
持续感染高危型HPV病毒者，即HPV病毒检测发现HPV16、HPV18为阳性者
性行为因素不良者，包括开始性生活的年龄过早、多个性伴侣、性卫生不良等，宫颈癌的发病危险增加
早婚早产、多产多孕的女性
性病患者，男性和女性都有生殖道湿性、梅毒、淋病等
宫颈癌的筛选方法:巴氏涂层
宫颈癌的主要原因是高危型人乳头状瘤病毒(HPV)，99%以上的宫颈癌患者。该病毒共有13种高危HPV病毒株，其中2种病毒株风险最高-HPV16和18，可导致70%的宫颈癌病例。
目前宫颈癌初步筛查主要采用宫颈脱落细胞学检查，巴氏涂层细胞学检查60年前上市，主要检查宫颈细胞变异，不是HPV感染。然而，巴氏涂层必须由经验丰富的实验室工作人员操作，以确保其准确性。近10年采用液基细胞学检查(TCT)，提高采访、制作技术，提高宫颈癌筛查的阳性率。与此同时，近10年采用的高风险HPV基因检测可以进一步了解HPV感染情况，为筛查宫颈癌增加了一种手段。今年3月，美国癌症协会更新了宫颈癌筛查指南，建议女性宫颈癌筛查年龄从21岁到65岁，每3年进行一次细胞学检查。30-65岁的女性首次推进细胞学联合HPV检查，每5年延长筛查间隔。不建议30岁以下的女性只用HPV检查或联合细胞学检查。也不建议65岁以上的女性进行宫颈癌筛查。
月经不调会导致宫颈癌吗？宫颈癌筛查是怎么做的？
近年来，子宫颈癌的发病率比去年显着提高，子宫颈癌的发病者向30岁以下的年轻人蔓延。宫颈癌的人们年轻，与早婚、早产、频繁流产、多性伴侣密切相关。那么，哪些因素会导致宫颈癌的发病，在日常生活中应该如何预防宫颈癌的发病呢？
宫颈癌的临床表现
初期多无症状，与慢性宫颈炎无明显差异，有时宫颈光滑，特别是老年女性宫颈萎缩者。症状主要表现为
阴道出血:年轻患者经常接触出血，性生活、妇科检查、便后出血。出血量多少，一般根据病灶的大小、侵入间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶大量出血，侵蚀大血管可能引起致命大出血。年轻患者也可以表现为经期延长、周期缩短、经量增加等。老年患者经常诉说闭经后阴道出血不规则。
阴道排液:患者常说阴道排液增多，白色或血性，薄如水样或米汤，有腥味。晚期癌症组织破裂、组织坏死、继发感染等，大量脓性和米汤般恶臭白带排出。
晚期癌症的症状:根据病灶的侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、盆壁、挤压输尿管或直肠、坐骨神经时，经常会导致尿频、尿急、肛门坠落、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时会导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后导致尿毒症。到了疾病末期，患者可以消瘦、贫血、发热、全身衰竭。
月经不调的女性容易患子宫癌
更年期前，多处于无排卵状态，子宫内膜受到无孕激素对抗的单一雌激素长期刺激后，增殖变化。月经不调的女性容易患子宫癌，必须重视。子宫癌早期多无症状，与慢性子宫颈炎无明显区别，有时子宫颈光滑，特别是老年妇女子宫颈萎缩。
哪些女性容易患子宫癌？
1、不育患者也容易患子宫癌。子宫内膜癌的高风险因素，随着分娩次数的增加，危险性下降。长期不排卵引起的不孕者比出生的女性容易得这种病。患有多囊卵巢综合症的患者也是因为同样的原因容易患上这种疾病。
2、糖尿病、高血压患者也容易患子宫癌。一些糖尿病、高血压病等患者，由于长期垂体异常，多囊卵巢综合征、子宫内膜非典型增生、体内雌激素水平过高也是致癌的原因之一。
3、肥胖者也可能患子宫癌。肥胖是内分泌失衡的表现，身体的大量脂肪增加了雌激素的贮藏，脂肪有利于雄激素的异化，增加了血中雌激素的含量，引起了子宫内膜的增殖和癌变。
宫颈癌筛查有用吗？
从感染HPV病毒到宫颈癌的发展有一个渐进的自然病程，一般长达5-10年。因此，女性只要定期进行宫颈癌筛查，就完全有可能及时发现疾病的征兆，并将其扼杀在萌芽阶段。目前，早期宫颈癌患者经过治疗，其5年存活率可达85%~90%。
专家注意到，育龄女性每年都不能忽视妇科检查。包括巴氏涂片和液基细胞学(TCT)检查等宫颈细胞学检查，是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法。
子宫颈癌前病变的检查方法是什么？
子宫颈癌早期隐藏，也是痛苦的疾病，晚期出现异常阴道出血的可能性很高。给患者的日常生活和生命健康带来了很大的危害。由于早期不容易发现这种疾病，这种疾病已经在中期和晚期发生，这增加了治愈的难度，使患者在生理上承受了巨大的压力。今天，我们将简要介绍宫颈癌前病变的检查方法，希望引起大家的重视。
相关专家表示，子宫颈切片细胞学检查是子宫颈癌前病变检查的主要方法
1、子宫颈切片细胞学检查。
这是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。子宫颈暴露在阴道顶端，容易观察和采访，因此现在临床上对已婚女性进行妇科检查和癌症预防调查时，通常进行子宫颈细胞切片检查，作为筛查手段。大幅度提高宫颈早期癌症诊断阳性率，达到90%以上。为了提高涂层诊断的准确性，请特别注意从子宫颈癌的好发部分，即鳞状上皮和柱状上皮的边界取材。因此，应根据临床情况定期检查，以此方式筛选。
2、碘试验。
正常宫颈或阴道鳞片上皮含有丰富的糖原，碘液可染棕色，宫颈管柱状上皮、宫颈糜烂和异常鳞片上皮区(包括鳞片上皮化生、不典型增生、原位癌和浸润癌区)不存在糖原，不着色。临床上用阴道窥镜暴露宫颈后，擦去表面粘液，将浓度为2%的碘溶液直接涂抹在宫颈和阴道粘膜上，不着色的地方是阳性的，如果发现异常的碘阴性区域，可以在这个区域进行病理检查。
3、宫颈和宫颈管活体组织检查。
宫颈在临床上进行的各项检查都是诊断的重要环节，但活检是诊断宫颈癌最可靠的依据。子宫颈刮片细胞学检查为iii~iv级以上的涂片，但子宫颈活检为阴性时，子宫颈鳞柱边界部的6、9、12、3点进行4点活检，或者在碘试验不着色区和可疑癌变部位进行多个组织的切片检查，或者用小刮片刮子刮子宫颈管，将刮子送到病理检查。
4、阴道镜检查。
阴道镜不能直接诊断癌症，但有助于选择活检部位进行宫颈活检。据统计，如果能在阴道镜检查的协助下进行活检，早期宫颈癌的诊断精度可达98%左右。阴道显微镜检查可扩大100~300倍，宫颈涂有1%甲苯胺蓝染色，可观察细胞结构，根据细胞形态、排列、大小和核大小、形态、着色深度和毛细血管图像等进行分类诊断。但而，阴道镜检查不能代替刮刀细胞学检查和活体组织检查，因为它们不能发现鳞片交界或延伸宫颈管内的病变。
5、宫颈锥切术。
活体组织检查无法确定是否有浸润癌时，可以进行宫颈锥切除术。宫颈细胞切片检查多次阳性，多次活检和颈管切片阴性，或者证明为原位癌，不能排除浸润癌的人，可以进行宫颈锥切术送病理。锥切术后有一定程度的并发症，现在临床多不采用，作为治疗手术可以取代全子宫切除术。
6、宫颈摄影。
在10mm显微镜上追加35mm的照相机和50mm的伸长圈组成照相机，将获得的图像投入宽度3.3m的画面，在1m远处观察的鳞片柱的边界部全部显示，无异常为阴性，发现异常可疑，鳞片柱的边界不满意由于观察其诊断精度为93.1%，精度高、成本低、应用方便的新方法。
7、荧光检测法。
利用癌症组织与正常组织吸收荧光素的不同，显示不同颜色的机理诊断是否有癌变。癌症组织吸收荧光素较多，产生的荧光比正常组织强，呈深黄色，正常组织为紫蓝色。
8、肿瘤生化诊断。
通过学者的临床研究发现，在宫颈癌患者体内，乳酸脱氢酶、酶明显增高，特别是浸润者更加明显，有助于临床诊断。
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