一、最常见的是耳朵的外伤，比如频繁掏耳，损伤了外道壁，甚至损伤了鼓膜，其他的一些外伤，比如耳部的掌击伤，也就是手掌打到了外耳道，损伤到鼓膜，导致了耳道的出血，属于外伤因素引起的出血。
二、炎症性的因素引起的出血，如急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔，在分泌物当中可以带有一些血丝。另外，也可能是慢性中耳炎，患者有频繁反复的出血，需要考虑恶性情况，比如中耳癌，要进行CT检查，明确中耳鼓室、乳突的情况，排除或者是诊断恶性疾病。
三、耳部肿瘤，比如中耳血管瘤，如果血管瘤破裂，出血量非常大。
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