子宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变引起的癌症病变。子宫颈癌前病变是子宫颈不典型增殖。那么,子宫颈癌前病变应该怎样检查呢?
诊断
可根据临床表现、检查等进行诊断。
鉴定诊断
根据各种症状的体征,子宫肌瘤、子宫癌等子宫的其他肿瘤很难鉴定。
子宫肌瘤:
1、月经过多和月经期间出血:尤其是粘膜下子宫肿瘤。
2、疼痛:一般疼痛只是隐隐作痛,除非子宫本身排出粘膜下子宫肌瘤,否则子宫收缩。
3、压迫症状:子宫肌瘤可压迫膀胱、输尿管、血管、神经和肠,影响这些器官的操作。
4、不育:子宫肌瘤影响子宫腔结构和子宫内膜操作,不易着床。但是,也有子宫肌瘤患者,同样可以正常怀孕,正常生产。
子宫癌:
1、阴道出血绝经后阴道持续性或不规则出血的闭经者月经过多或不规则出血。
2、阴道排液少的患者在病变早期水样或血性排液增加,晚期并发坏死感染时,可出现恶臭脓血分泌物。
3、疼痛一般只发生在晚期,宫颈管被癌症组织堵塞导致宫腔积血或积脓时,下腹胀痛或癌症刺激子宫收缩引起疼痛,晚期癌症浸入盆壁时腰腿疼痛。
宫颈癌前病变确诊方法
宫颈癌前病变的确诊方法包括细胞学检查、阴道镜、宫颈组织学病理。
宫颈癌前病变的诊断方法要通过三阶梯,第一阶梯细胞学检查,即TCT或者LCT;第二阶梯阴道镜;第三阶梯宫颈组织学病理。
这三个阶梯不是每个人都用到,是一层一层来筛选。比如TCT和HPV检查非常简便,经济而且没有创伤,用来初筛,对可疑人群,做阴道镜,在阴道镜下把有可疑病变的地方做多点活检,取出可疑的宫颈组织,为这些组织做病理学处理,如石蜡包埋压,切片,染色,在显微镜下看它是不是宫颈癌前病变,以及癌前病变到了哪一个阶段。近些年增加了免疫组化的办法。宫颈病理学检查是诊断宫颈癌前病变的金标准。
宫颈癌前病变的治疗方法是什么?
宫颈癌在在世界范围内,每年约有20万名女性死于子宫颈癌。在发展中国,宫颈癌是常见的妇科肿瘤,排名第一。我国每年新发现病例13.15万,死亡率最高的地区是山西,最低的是西藏。宫颈癌是指发生在子宫阴道部和宫颈管上的恶性肿瘤。总体趋势是农村比城市山区高平原,省市自治区回顾调查显示,中国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第一位。因此,了解宫颈癌前病变对治疗宫颈癌非常重要。宫颈癌前病变的治疗方法是什么?
宫颈癌前病变是什么?
宫颈癌的前期病变曾被认为是宫颈糜烂、息肉、撕裂、外翻等。病情是性交时的疼痛。但是,现在我们认为,从宫颈活检的病理组织学变化来看,如果发现宫颈活检鳞状上皮有不典型的增生者,那叫癌前期病变。观察宫颈癌组织的发生和发展,在生理变异中可以看到宫颈上皮细胞的化生现象,在活跃的化生过程中,加上一些外来致癌物质的刺激,可以使活跃的未成熟细胞和增生的鳞状上皮细胞向不典型的增生方向发展,此时的上皮细胞与正常细胞不同,但不足以诊断为癌症。虽然不是所有的不典型增生都会发展成宫颈癌,但据统计,如果不给予治疗,轻度、中度、75%的重度不典型增生就会变成浸润癌。有宫颈癌前期病变的,应立即治疗,如激光、冷冻、电烙、锥切等方法。但是,病理活检是严重不典型的增生病变者,癌变的可能性很高,必须考虑子宫全切除术,术后必须定期随访,以免复发或漏诊。
子宫颈癌前病变是子宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个循序渐进的进化过程,时间可以从几年到几十年。一般来说,这个进化过程、非典型增殖、原位癌、早期浸润、浸润癌的几个阶段。
目前治疗宫颈癌前病变的方法有很多
预防和治疗:主要是定期或不定期的普查和普遍治疗。宫颈癌的发病率下降,主要是通过重视宫颈炎和宫颈糜烂的治疗获得的。积极治疗慢性宫颈炎和宫颈糜烂是预防宫颈癌的有力措施。
目前,宫颈癌前病变的治疗方法有多种,如宫颈电烧、电烧、冷冻、激光治疗等。10个月来,40例患者效率95%以上,治愈率84.6%,对慢性宫颈炎、宫颈糜烂有特效,一次治愈率高。另外,提高女性卫生水平,经常洗澡,积极治疗子宫颈疾病的配偶阴茎包皮洗净或提前做包皮环切手术提倡婚前检查等,是预防子宫颈癌的重要工作。
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