甲真菌病通称甲癣，俗称灰指甲。甲真菌病的发病率占自然人群的2%~5%，占皮肤真菌感染的30%。儿童甲真菌病少见，老年人多见，在40~60岁人群为15%~20%。其临床表现为甲板混浊、增厚、表面凹凸不平、变色、甲板破坏，残缺、脱落、翘起和甲沟炎，严重影响患者的日常交际、生活。
甲真菌病的诊断依据临床表现及真菌学检查（镜检和培养），有时要做多次检查才能确定。同时，还要注意灰指甲与以下5大甲病的相互鉴别。
1、银屑病甲病。头部，躯干或肢体有银屑病皮损，甲板为顶针甲，有甲分离，甲增厚，甲混浊，甲变色等改变，真菌学检查阴性。
2、甲扁平苔癣。扁平苔癣可侵犯甲板，形成甲板变形、甲板萎缩，根据全身皮损，甲板改变及真菌学检查阴性可以鉴别。
3、慢性湿疹甲病。身体其它部位有湿疹样改变，常侵及掌跖、指、趾，甲板灰暗，有纵横嵴沟，真菌检查阴性。
4、白甲症。表现类似浅表白色甲真菌病，但表面光滑，白色云雾样改变见于甲板中，真菌检查阴性。
5、先天性厚甲病。有家族史，自幼发病，甲板变厚、混浊，但甲板光滑，真菌检查阴性。
需要与灰指甲鉴别的疾病
灰指甲应该与以下疾病进行鉴别：
1、甲牛皮癣：在牛皮癣中有10%-50%可出现甲病变。常多个指甲同时受累，指（趾）甲增厚、混浊、呈灰褐色。甲表面可有顶针样凹陷，横嵴或纵嵴，甲板自游离缘起逐渐向后与甲床分离，其甲板间隙中堆积较多角质性碎片，甲根部及周围常柯红斑鳞屑。甲病理可有甲角化不全等牛皮癣病理改变。若发现甲以外有牛皮癣的典型皮损右助于确定诊断，但也有在甲牛皮癣的基础上继发真菌感染者。
2、甲扁平苔藓：约10%的扁平苔藓可累及甲，常表现为全甲毁损，多个甲受累。表现为近端甲皱凸出，取代甲凹陷点，有不规则纵沟、纵嵴。甲板变薄、下陷或甲胬肉样改变。全身可有扁平苔藓的典型皮损。甲病理助于诊断。
3、湿疹所致甲病变：慢性湿疹累及指趾甲周可引起甲病变。出现变形，变色、增厚、粗糙、凹陷点、横嵴和沟，严重者指甲脱失。结合局部及全身湿疹样皮损，甲真菌检查阴性可资鉴别。
4、斑秃的指甲病变：在斑秃中常见，单个或多个指趾甲受累。早期病变与脱发程度一致，有时甲病变己干毛发脱落，但与毛发再生无关。甲板有较多点状凹陷，此点状凹陷比牛皮癣者小，呈纵线或横线排列。弥漫性颜色改变，有黄色、灰色或褐色，甲板表面粗糙、失去光泽，甲板变薄，质碎以至全部脱落。也可在斑秃病甲中分离出真菌。
5、先天性厚指甲症：为遗传性皮肤病，从小发病，有家族史。所有指趾甲进行性增厚，几年脱落1次，以后甲又不断增厚，严重影响甲的外观和功能。仔细查体可发现毛周角化症。皮肤干燥、毛发生长不良的外胚叶发育障碍的表现。
灰指甲的五大护理要点
1、预防真菌感染
专家表示，如果指甲变绿，可能有细菌或真菌感染，将使指甲松动，此时应该补充嗜酸菌，酸奶是不错的选择。
2、勿剪茧皮
对于灰指甲的护理，一定记住勿剪指甲两侧的茧皮，如此容易引起发炎。这是灰指甲的日常护理中要特别注意的。
3、勿用碱性洗液
生活中，洗手或洗碗、洗衣时，最好不要用碱性洗液，它会对你的皮肤造成伤害。洗完手或东西时别忘了搽护肤霜。
4、戴手套
医生建议，做家务时，应戴手套，尤其是洗碗、洗衣等接触化学洗剂时。如果将手浸泡于过量的肥皂水中，可能引起指甲松弛。水使指甲膨胀，当指甲脱水干燥后，又容易收缩，导致指甲松动及易碎。
5、擦防护膜
擦指甲油前先上一层防护膜，以预防指甲变黄。
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