孕期风疹与胎儿畸形

风疹是风疹病毒引起的一种病毒性传染病,小儿患风疹多数症状不重,对小儿威胁不大,但孕妇妊娠前4个月感染风疹病毒,可造成胎儿先天畸形,对胎儿和婴儿危害极大。

感染风疹病毒后,经过2周至3周的潜伏期,患者出现发烧、咳嗽、流鼻涕等类似上呼吸道感染的症状,然后出现皮疹,颈部淋巴结肿大。风疹的皮疹第一天即可布满全身,第二天开始消退,3日内基本消失。大约有50%的患儿感染风疹不出现皮疹,成人患风疹时多数不出现皮疹。风疹临床表现轻微而不典型,故很难确诊,必须通过病毒学检查才能确诊。

孕妇妊娠头4个月感染风疹,病毒可通过胎盘传播给胎儿。造成胎儿先天感染,常见的损伤有白内障等眼部损伤、心血管系改变、耳聋、智低、小头畸形等。耳聋、白内障及心血管损伤,称为先天性风疹综合征的三联症。孕妇感染风疹后,胎儿出生后有三种情况,一种胎儿出生后无症状,第二种胎儿出生后出现典型的临床症状,第三种胎儿出生时无症状,而在出生后数周、数月甚至数年才出现症状。因此,孕妇感染风疹,对小儿应进行长期随访观查。

由此看来,控制风疹的发生是预防胎儿感染,保护育龄期妇女,防止畸形儿出生的关键环节。1969年风疹疫苗问世以来,不少国家已采取不同免疫方案进行疫苗接种。有以下三种方案:

(1)以美国为代表的l一12岁的男女儿童普遍接种疫苗,目的是提高易感儿童的免疫力,控制野毒株的传播。

(2)以英国为代表的只给11—14岁的女孩接种,目的是在育龄前期,给几年以后可能怀孕的女孩免疫,达到保护胎儿的目的。

(3)采取婚前检测风疹病毒抗体,阴性者接种疫苗,此种方法,适合于绝大多数育龄期妇女患过风疹、已有免疫力的一些国家。

我国80%以上的育龄期妇女已患过风疹,符合第三种,婚前应检测风疹病毒抗体,如阴性应接种风疹疫苗。我国现在尚未全面开展此项工作,风疹病毒抗体阴性的孕妇,应避免与风疹患者接触,并定期检查风疹病毒抗体,如阳性应追踪观察胎儿情况,如妊娠4个月内患风疹,医学界多数人主张进行治疗性流产。

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春天是麻疹与荨麻疹、病毒疹的多发时节。这种全是由病毒所造成的呼吸系统传染性疾病,均有发烫、干咳、咽喉痛、出疹等病症,故当孕妇产生相近感冒症状或发高烧、起疹子时,要立即就诊。

春天气侯变化多端,孕妇要留意立即调整衣服裤子,防止着凉免疫力下降,不必到群体集中化的公共场所,防止与患者触碰,防止触碰猫、狗等动物,积极主动预防性病,降低病原菌感柒。尤其是怀孕最开始三个月更应留意,由于这一时期是试管胚胎人体器官分化产生阶段,如遭受有危害要素的危害,非常容易导致畸形胎儿。

孕妇应留意清洁卫生,培养优良的生活习惯,勤洗澡、勤换衣服,维持室内空气质量商品流通,留意饮食卫生安全,避免 防患于未然。应留意合理安排时间,确保充足的睡眠质量和歇息,到气体新鮮的室外散散步,长期保持、开朗、优良的心态,增加抵抗力。怀孕期间务必控制夫妻生活,以避免 小产、早产儿及感柒。

准妈妈孕期营养过剩会增加胎儿畸形风险

  在“一人吃,两人补”的传统观念下,许多准妈妈在孕期就放开肚皮,尽情“进补”。其实,孕期吃得太好,大量进补,除了会导致胎宝宝巨大、准妈妈肥胖,引起妊娠高血压、妊娠糖尿病等常见的妊娠合并症,还容易诱发或加重胰腺炎。

  热量超标对母子健康均不利

  孕妇过多摄入主食,使热量超标,导致母亲过胖、胎儿过大。母亲过胖可能引起孕期血糖过高、妊高症,胎儿过大可导致难产。胎儿体重越重,难产发生率越高。如新生儿体重大于3500克,难产率可达53%;新生儿体重超过4000克,难产率高达68%。而且,由于营养过剩,体重超过4500克的巨大胎儿也时有出现。这些肥胖婴儿出世,由于身体脂肪细胞大量增殖,往往导致将来孩子发生肥胖、糖尿病、高血压等代谢性疾病。

  营养物质超标增加畸形风险

  孕妇过多地进食肉类、鱼类、蛋类和甜食等,可使体内儿茶酚胺水平增高,使胎儿发生唇裂、腭裂机会增加;孕妇过多地进食动物肝脏,体内维生素A明显增高,可影响胎儿大脑和心脏发育,甚至出现生殖器畸形。因此,孕妇对营养丰富的食物不宜吃得过多过饱。

  从饮食结构上讲,避免孕期营养过剩要注意两点:一点是避免脂肪摄入过量。含脂肪多的食物要少吃,尤其是动物脂肪,像肥肉、猪油最好不吃;还有一些增加食物风味的奶油、黄油等,也不能经常吃,摄人的脂肪尽量是植物性的。肉类食物尽量吃脂肪含量少的,如鸡肉、鱼肉等。如果已经肥胖,喝鸡汤、骨头汤等时还需要将上面的油汤撇除。另外一点是避免糖摄入过量,过量糖进人身体,消耗不完仍然会转化为脂肪存留在体内,导致准妈妈或胎宝宝肥胖。因此,精制糖和含糖丰富的主食类食物要控制摄入,甜食(如冰激凌、蛋糕、果酱)要少吃,主食每天摄入400~500克即可。

  从饮食方式上讲,避免营养过剩也有一点需要注意:零食不能无节制地吃。千万不要为了口腹之欲而随心所欲地吃。

  怀孕期间,为了胎儿的生长发育,准妈妈要摄取大量的营养,以维持自身和胎儿的健康,良好的营养是必不可少的。但凡事物极必反,孕期摄入太多的营养不但对母子健康不利,甚至有害。美中宜和妇儿医院建议准妈妈要适度摄取营养,科学孕育。

  自己如何掌控体重

  如何判断孕妇营养是否过剩呢?最方便、最常用的指标就是体重。怀孕期间每月称体重至少1次。在正常情况下,妊娠前3个月内体重可增加1.1公斤~1.5公斤;3个月后,每周增加0.35公斤~0.4公斤,至足月妊娠时,体重比孕前增加10公斤~12.5公斤。如体重增加过快、肥胖过度,应及时调整饮食结构,去医院咨询。

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