急产,镇静应对分娩紧急时刻

  

  急产是指产痛后三个小时内即完成分娩,子宫颈的扩张速度初产妇每小时5公分以上、经产妇(生第二胎以上)每小时10公分以上;通常会有异常强烈的子宫收缩、很低的产道阻力,或者产妇对产痛没有知觉。

  根据统计,急产的发生率约2%,而且多半和某些母体及胎儿因素相关。而在谈急产之前,我们要先认识产兆、产程迟滞,及正常的分娩进展速度。

  产兆

  在妊娠足月的孕妇,假如发生规律的子宫收缩并合并有产痛,且有破水、血样阴道分泌物、子宫颈成熟扩张三者之一,就视为生产的产兆。

  因为开始的时间不易定义,所以进展的速度不一定,除非在规律子宫收缩的情况下,初产妇持续20小时、经产妇持续14小时没有进展到子宫颈扩张3公分才称为产程迟滞。

  初产妇和经产妇的分娩速度

  1、在子宫颈扩张3公分后称为“活动期”,初产妇约每小时子宫颈扩张1。2公分,而经产妇则约每小时扩张1。5公分。

  2、根据统计,从活动期到子宫颈全开,初产妇平均需要约10小时,经产妇平均约需8小时;但是子宫颈的扩张速度因人而异,从每小时1。2公分到每小时6。8公分都有可能。

  3、在子宫颈全开之后,初产妇平均还需要约1小时,而经产妇约需20分钟,胎儿才会娩出。

  我们可以发现,一般正常生产其实在发生产痛后还有“很长的路要走”,所以有些新手爸爸妈妈,在发生产兆后很紧张、很兴奋的通知亲朋好友到医院,等到小宝宝出生却已经是数十小时之后,大家早都累瘫了。

  如何避免急产?

  假如急产发生了,来不及到医院去怎么办呢 发现小宝宝的头已经降到阴道时,不要惊慌,照以下步骤让胎儿安全娩出:

  1、先找到一个安全平坦的地方,准备干净的毛巾,以蹲坐或者半坐卧的姿势,打开手掌轻轻压住阴道与肛门间,让小宝宝的头以缓慢的速度慢慢娩出。

  2、头娩出之后再用一点点力,胎儿应该就可以娩出了。

  3、胎儿娩出的速度通常在头娩出之后变快,而且因为有羊水和胎脂所以很滑,应小心用干净毛巾包裹并擦拭。

  4、脐带用橡皮筋或绳子在中间绑紧,再用干净的刀剪剪掉,注意要留至少距离胎儿腹部5公分以上。

  5、 通常在胎儿娩出后15分钟内,胎盘会伴随一阵子宫收缩娩出,假如没有,不用急着拉出来,待到医院再处理。

  6、胎儿容易失温,娩出后要注意保暖。

  假如急产已经发生,依上述步骤一步一步慢慢来,再与小宝宝一道到医院检查,会比慌慌张张又手忙脚乱来得好。

  生产其实是很自然的事情,通常都能在自然的状态下顺利完成,只是医护人员的协助可以避免一些可能的危险,或者使整产过程较安全顺利,而医院的种种设施可以使胎儿在出生后立即得到卫生与安全的照护。

  假如是已知可能发生急产的孕妇,最好在事前与医师做好充分准备,并准备好生产包,事先将入院所需证件及物品放入其中,再安排好交通工具、路线、及可陪同生产的人,以避免措手不及的生产。

  假如分娩已经不可避免的发生了,就不要慌张,按照上述步骤一步一步完成,再尽早到医院进行产后的照顾就可以了。

分娩时刻准妈妈该怎样应对?临产前有什么预兆?


提前准备分娩的時刻,每一个女性都是会觉得极其幸福快乐和自豪,但与此同时又会有一些躁动不安。临产前有什么预兆?分娩痛是不是能承受?分娩过程中应吃些哪些来长气力?如何保证顺利分娩……

就要我们一起来学习培训,怎样能够更好地渡过这生命中最重要的時刻。

临产的标志

在产期的一个月内,孕妈妈身体女性激素的转变使孑宫心肌细胞体液调节提高。有一些孕妈妈会发生不规律的子宫收缩,有时候数分钟一次,有时候三十分钟之上才有一次,每一次子宫收缩時间在三十分钟下列,并不慢慢提高,反倒慢慢变弱而消退,子宫仍未放大,这类状况称“假临产”。孕妈妈仅觉得到下腹的轻度坠痛。它经常在晚间发生而大白天消退,使孕妈妈睡眠质量欠安。确定是假临产就可以回家了好好休息,堆积活力。假临产尽管不可以使宫颈扩张,但能使子宫变软,为宫颈扩张做准备。

临产前的关键标示是规律的子宫收缩,即:2次子宫收缩间距5-六分钟上下,不断最少20-三十秒并有一定的抗压强度。子宫收缩时,孕妇会出现腹痛肚子硬的觉得。伴随着分娩过程的进度,子宫收缩時间慢慢增加,而间歇性時间慢慢减少。子宫收缩与此同时,颈口慢慢扩大开,胎宝宝头持续降低。一切正常初产预估在14~18钟头内宫颈口开全并分娩。

提示

许多孕妈妈在产期前后左右非常一段阶段内惶恐不安,担忧掌握不了住院治疗分娩時间。实际上宣布临产前有特殊的标示。如果你发生以下状况之一,可到医院分娩。

规律的腹痛:当发生规律的子宫收缩即你觉得有规律的腹痛时。

破羊水:一般胎盘在子宫收缩强烈、胎宝宝快娩出时裂开,这时孕妇羊水情不自禁地从阴道内排出。如破膜時间超出24小时仍未分娩,感柒的危险因素将大大的扩大。因此 ,一旦发生了羊水破裂,均应该马上到医院。

分娩时刻:4种情况孕妇应提前入院待产

  

怀孕

9个月,是不是很关注自己什么时候可以入院

分娩

呢?

  出现下列4征兆时,说明孕妇随时有可能分娩:

  (1)出现规律宫缩,10分钟左右一次。

  (2)阴道分泌物增加。

  (3)见红,白带中带有血。

  (4)破水。

  临产时胎动可能稍有减少,但12小时仍>30次。

  那么,哪些情况下应紧急入院呢?

  (1)孕前有病或孕期合并其他疾病

  一些孕妈妈在怀孕前或孕期间患有慢性病,或在产前检查中发现妊娠异常,都应该住院分娩,而且应提前数天住院待产。

  1、孕妈妈方面的问题:如孕妈妈患有高血压、心脏病、肾炎、糖尿病、妊娠高血压综合症及骨盆狭窄、前置胎盘、胎盘早剥等;初产妇年龄小于16岁或大于35岁;孕妈妈体重小于45公斤或大于85公斤;孕妈妈有过死胎、死产、新生儿死亡史。

  2、胎儿方面的问题:胎儿发育迟缓、巨大胎儿、胎位不正、超过预产期两周以上的过产儿等。

  在产前检查过程中,如果发现孕妈妈或胎儿有上述异常情况,即属于高危妊娠,必须采取相应的措施来消除或减轻症状。如原来胎位不正,经过矫治后胎位正过来了,则可以不提前往院待产。但一般属于高危妊娠的孕妈妈,即使症状减轻或消失,也都应提前住院。

  这是因为,在子宫收缩、胎儿娩出的整个分娩过程中,孕妈处于极度紧张的精神状态中,如果原来属于高危妊娠,就更容易使情况恶化。

  (2)妊娠中发生病理变化的情况

  妊娠中发生病理变化,如妊高征、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多等。

  妊高症,即妊娠高血压综合症,也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妈妈特有的病症,多数发生在怀孕5个月与产后两周,约占所有孕妈妈的5%。

  其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状。若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。 提高产前检查及处理,则可使妊高征引起的孕产妇死亡率明显降低。

  怀孕28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。这些情况多见于经产妇,尤其是多产妇。

  胎盘早剥:轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显。重型胎盘早剥可出现突然发生的持续性腹痛和酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。

  羊水过多孕妈妈容易并发妊高征,胎位异、

早产

。胎膜破后因子宫骤然缩小,可以引起胎盘早剥,破膜时脐带可随羊水滑出,造成脐带脱垂。产后因子宫过大,易引起子宫收缩乏力而导致产后出血。

  有这些情况发生的孕妈妈都需要提前入院待产。

  (3)多胎妊娠的情况

  一次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上胎儿,称为多胎妊娠。多胎妊娠的发生率与种族、年龄及遗传等因素有关。

  多胎妊娠时,早孕反应较重,持续时间较长。孕10周以后,子宫体积明显大于单胎妊娠,至孕24周后更增长迅速。

  孕晚期,由于过度增大的子宫推挤横膈向上,使肺部受压及膈肌活动幅度减小,常有呼吸困难;由于过度增大的子宫迫下腔静脉及盆腔,阻碍静脉回流,常致下肢及腹壁水肿,下肢及外阴阴道静脉曲张。此外,多胎妊娠期间并发症特多,包括一般的与特殊的并发症。

  多胎妊娠是指一次妊娠宫腔内同时有两个或者两个以上的胎儿,但是不包括输卵管多胎妊娠或子宫输卵管复合妊娠。人类的多胎妊娠中以双胎最多见,三胎少见,四胎及四胎以上罕见。

  多胎妊娠虽然是生理现象,但是多胎妊娠并发症与死亡率均高于单胎妊娠,双胎新生儿严重残疾的危险升高2倍,三胎则升高3 倍,故多胎妊娠属于高危妊娠的范畴,临床应加倍重视。

  因此孕妈妈属于多胎妊娠的情况,需要注意提前入院待产。

  (4)其他

   1、破水:应让孕妇躺下,尽量减少站立,并立即叫车送往医院。

   2、规律宫缩,10~15分钟一次,并逐渐加快。

   3、异常腹痛及出血。腹部呈持续性疼痛,阴道出血似月经量。

   4、出现严重水肿或体重增加过快,伴头痛、头晕、眼花、视物不清、咳嗽、恶心、呕吐等自觉症状。

   5、异常胎动:12小时胎动<20次,或每小时胎动<3次,或胎动消失。

  如果您正赶到夜间或节假日出现上述情况,应挂急诊的产科号,直接去住院部的产科病房。如果是正常工作日,就直接挂产科号经门诊住院。

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