在女性生育障碍中,大约占25%~30%的人是因为不排卵,导致不排卵的原因有很多,所以治疗的方法也不一样。下面小编为大家介绍中、西医治疗不排卵的方案。
怎样知道是否不排卵?
用b超监测排卵情况。服用促排卵药后,专家建议最好应该采取B超来检测排卵的具体情况。从女性月经周期的第8-10天开始,观察优势卵泡的出现和发育,一直观察到女性的排卵。通过超声监测可以清晰的观察子宫内膜的厚度和形态,对预测妊娠有一定的辅助作用。
超声可分辨2-4mm的卵泡(阴道超声更清楚)。一般从月经周期第9天开始,1-3天观察1次,通过连续观察,可看到卵泡逐渐长大,并向卵巢表面迁移,第9-12天可确定优势卵泡(>14mm),排卵前卵泡每天长2-3mm。成熟卵泡18-24mm(自然周期17mm,hMG促排卵>18mm,克罗米芬促排卵>20mm),位于卵巢表面。
1.排卵征象:
①卵泡破裂:卵泡塌陷、体积缩小、无回声区消失。
②血体、不规则有强回声光点的囊肿。
③盆腔积液:20%可见积液(排出4-6ml卵泡液,B超可测出>5ml液体)。
2.不排卵:
①无卵泡发育
②优势卵泡
③LUFS:卵泡不破裂,持续存在,盆腔无积液
如果B超监测没有排卵情况,就要揪出不排卵的原因,做一下检查:
第一步,排查全身系统性疾病,了解是否是肥胖症、甲状腺功能障碍(卵巢功能异常、自身免疫、代谢异常)、糖尿病以及心理因素等影响女性生育。
第二步,排查生殖器官疾病,排查阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔等疾病引起的不孕,子宫的大小、位置是否正常,有无感染。子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛,附件的活动度,输卵管通畅与否,以及子宫输卵管、阴道发育是否正常,有无畸形等。
第三步,排查内分泌等功能性疾病,了解排卵状况,在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况;测定基础代谢功能,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等,了解有无抗精子抗体存在等。
不排卵的中医治疗方法
一、肾阴亏损
因为素体肾阴不足,房事不慎或流产后将养失宜,更虚其肾,导致肾阴亏损,精血不足,冲任失养而致不孕。主要表现为婚久不孕,头晕耳鸣,腰酸膝软,口干咽燥,手足心热,月经不调,带下赤白。舌红而干,或有裂纹,脉细弱而数。主要的治疗方法是滋肾养肝,调经助孕。
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