早产儿常常呕吐是为何

呕吐是早产儿常见的表现,虽然呕吐是由多种因素引起的,但最常见的原因还是由于早产儿胃肠道发育不完善,胃动力不足及喂养不当等问题。

1、生理性因素:

食道括约肌是为了防止胃内容物返流,而早产儿食道的括约肌较短,小儿腹腔压力较大,超过胸腔的压力,胃内容物容易返流,出现呕吐。新生儿的食道运动和吞咽动作不协调,贲门括约肌较为松弛,幽门肌肉相对较紧张,所以发生胃食管返流率较高,多表现为呕吐、溢奶。

2、咽下综合症:

早产儿容易发生宫内窒息,分娩时,可能是由于吞入过多羊水、胎粪、黏液,这些物质刺激胃黏膜会引起呕吐,呕吐常发生在出生后24小时之内,如尚未进食,呕吐物为淡黄色黏液样,开奶后会加重,但吐净羊水后即可缓解。严重时,用1%碳酸氢钠洗胃可缓解。

3、喂养不耐受:

早产儿胃动力不成熟,胃蠕动能力较差,容易出现胃内容物潴留,导致呕吐、腹胀,轻者延长进食时间,或减少奶量可以缓解。

4、喂养不当:

由于早产儿胃肠吸收能力差,吞咽反射弱,喂养过频、过多、过快,奶过凉或过热,喂养中吸入空气,喂奶前剧烈哭闹导致腹腔内压力升高,翻动过多等因素均可刺激早产儿呕吐。这些原因所致呕吐,一般发生在喂奶后不久,奶液会从口角溢出或大量呕吐。一般不是每次喂奶均有呕吐,呕吐物为乳汁、乳块,改进喂养方法,可以改善。

5、应激性溃疡:

是因为窒息缺氧,导致胃肠道损伤,进食后出现呕吐,呕吐物往往含有黏液,或含有血液或咖啡样物,一般好转后,可开始喂奶。胃内咖啡样物也有可能是在出生时孩子咽下了母亲的羊水所致。

6、感染性疾病:

如上呼吸道感染、肺炎、败血症及肠道外感染均可引起早产儿呕吐,呕吐物多为胃内容物,肺炎患儿呕吐物为白色泡沫样。

7、先天性疾病:

如患有先天性食管狭窄或闭锁、先天性肥大性幽门狭窄、先天性巨结肠等,这些疾病都可导致新生儿呕吐,呕吐物的性状和特点与病变部位有一定关系。如有长期严重的呕吐,应及时上医院检查,尽早排除这类疾病。

8、肠道疾病:

肠炎、坏死性小肠结肠炎均为早产儿易患疾病,呕吐物多为血性或咖啡样液体,坏死性肠炎还会伴有腹胀、血便。

如何判断早产儿黄疸是否正常

早产儿黄疸一般是分为生理性黄疸和病理性黄疸两种类型的。生理性黄疸,即是早产儿除黄疸外,其它各方面都表现正常,如吃奶、睡眠、哭声、大小便、体温等。而病理性黄疸则是指早产儿精神状态明显不是特别好,有时候还出现了双眼往一个方向凝视或者惊叫或者抽搐。

一般黄疸出现得早,宝宝出生后24小时内即出黄疸,而早产儿则是48小时出现。黄疸持久,出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深。黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12—15毫克/公升。同时伴有贫血或大便颜色变淡者或者有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现症状的出现,即为出现黄疸症状。

呕吐为新生儿常见症状,呕吐为宝宝常见症状


呕吐为新生儿期常见的症状之一,这与新生儿的解剖生理特点有关。新生儿的胃呈水平横位,胃的贲门括约肌松弛而幽门括约肌肌力较强,也就是上口松、下口紧,使得胃的排空比较慢,吃进的奶在胃中停留的时间较长。

新生儿的胃容量相对较小,而吃的奶量又较大,因此吃奶以后胃常常是撑得鼓鼓的,吃奶以后稍一活动,尤其是吃完奶将换尿布时,就易呕吐。呕吐的量多少不等,如仅是偶有呕吐,孩子的精神食欲都好,生长发育也正常,则可视为是正常现象。

不正确的喂养引起呕吐,是新生儿时期呕吐最常见的原因。吃奶过急或过慢;奶瓶喂养时奶头里没有充满奶汁而留有空气;或者在孩子大声啼哭以后立即胃奶,大量的空气进入胃内,加重了胃部的胀满,这些空气从胃中溢出时,回把奶带出来,引起呕吐。

预防的方法是胃奶时强调姿势应正确,大哭以后应先哄好了孩子再吃奶,奶太足时,吃一阵奶后可把奶头拔出,稍休息一下再吃奶;吃完奶以后应把婴儿抱起,使婴儿伏在母亲的肩上,然后轻轻拍背,在直立的位置把空气排出,也就是打一个嗝,然后再放下睡觉。容易呕吐的婴儿最好头部稍抬起,以右侧卧位为宜。

新生儿频繁呕吐,甚至是喷射性呕吐,并伴有发热和精神不好,应立即去医院检查,以免延误治疗。有些病,如化脓性脑膜炎,症状之一就是喷射性呕吐,早治可以完全康复;治晚了,常会留有不同程度的后遗症甚至丧失生命,千万不可忽视。有的孩子吐得较厉害,每天都吐2-3次或更多,甚至每次吃奶都吐,影响孩子的体重增长,那么可能存在外科情况,如消化道畸形:先天性食道闭锁、先天性肠旋转不良等,及胃扭转、先天性肥厚性幽门狭窄等,应到条件较好的医院检查和治疗。

本文Hash:ae6ba51651ff123efa3ea8ffce3019c8d658aa89

声明:此文由 ninja 分享发布,并不意味PClady女性网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。