小儿呕吐的原因和治疗

呕吐可见于不同年龄的孩子,严重的呕吐甚至使孩子呈呼吸暂停的窒息状态。孩子长期反复呕吐可导致气血不足、营养不良。小儿漾奶不属于呕吐,而是因为小儿贲门松弛,或由于喂奶方法不当,以致喂奶后有少量奶汁倒流入口腔。改进喂奶方法或随年龄增长,小儿漾奶即可自愈。

原因

呕吐是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动,并伴有腹肌强力痉挛性收缩,迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出。可分为:

1、消化道器质性梗阻:食管、胃或肠内容物下行受阻,而被迫逆行以致呕吐。如先天性消化道发育畸形(不同部位闭锁或狭窄);稍大的孩子则多为后天性肠扭转、肠套叠、肠梗阻(如常见的蛔虫梗阻)。

2、消化道感染性疾病:肠炎、胃炎、阑尾炎由于炎症对于胃、肠的刺激,可呈反射性呕吐,常伴有腹痛、恶心、腹泻、腹胀。

3、身体功能异常:如果发生全身性感染或代谢障碍等情况时,常伴有发热、食欲减退、恶心、腹胀等中毒症状。

4。、脑神经系统疾病:如发生颅内高压症状、脑膜刺激征或颅内占位性病变,能引起中枢性喷射性呕吐,呕吐前并不恶心,但伴有头痛、嗜睡、昏迷、惊厥等其他神经性症状。

5、中毒:毒物对胃肠道局部刺激及毒物作用于中枢神经系统而导致呕吐。

中医主张按因分型治疗。

一、饮食不节,喂养不当

表现

乳食过量或恣食肥甘、生冷及难以消化的食物,以致乳食积滞胃中而引起呕吐。表现为,吐出物多,呈酸臭味乳块或不消化食物,不思饮食,口气臭秽,腹部作胀,大便秘结,或泻下酸臭,舌苔多厚腻。

治疗

可选用和胃导滞的中药治疗,如山楂、神曲、麦芽、谷芽、枳实、大黄等。也可以用含有以上成分的七珍丹,每次10~20粒(每100粒为1克),一日2次;或小儿化食丸,每次1丸(1.5克),一日2次。

饮食宜忌

食宜

吃一些消食化滞的食物。如山楂、乌梅煮水等。也可选用以下食疗方法:

1、山楂100克,白糖25克。将山楂洗净去核,切碎,浓煎成汁,兑入白糖搅拌均匀。每次50毫升,一日3次,连服3日。

2、莱菔子50克。将莱菔子炒熟,碾碎成细末。每次服5克。温开水冲服,一日2次,连服5日。

3、青梅20个。洗净,去核,慢火煎,去渣取汁。每次20毫升,一日数次,连服3日。

4、萝卜1个。将萝卜洗净,切成碎块,捣烂,榨汁,隔水炖熟。每次15毫升,每日数次。

5、鸡内金(鸡的胃内膜)2个,面粉100克,盐、芝麻适量。将鸡内金洗净,晒干后用小火焙干,研成细末,与面粉、芝麻、精盐一起和成面,擀成薄饼,置烤箱内烤熟。每次2张,一日1次,连服3日。

食忌

暂时禁食会使胃肠得到休息,对恢复正常功能是必要的。至少1~2周内忌食生冷、冰镇及煎炸油腻、黏食等不易消化的食物。

二、胃有积热

表现

乳母喜嗜油煎、辛辣食物,乳汁则蕴热,儿食母乳而致积热于胃;较大的孩子过食辛热食品,或感受夏秋湿热,蕴于中焦,皆可致脾胃升降失调,胃气因此上逆而发生呕吐。表现为,食入即吐,呕吐物酸臭,口渴喜饮,身热烦躁,唇干面赤,大便秘结,小便黄短,舌红苔黄等症状。

治疗

可选用清热和胃的中药,如藿香、黄连、石膏、竹茹、半夏等。也可以用中成药治疗,如一捻金,每次半袋~1袋(每袋1.5克),一日2次;或七珍丹,每次10~20粒,一日2次。

小儿呕吐的原因,小儿呕吐如何治疗

小儿呕吐的原因

(一)消化系统疾病。

1、先天性。

2、后天性。

3、感染性。

(二)消化道外疾病。

1、颅内疾病:各种脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、脑水肿、脑外伤、颅内出血、胆红素脑病等。

2、呼吸道疾病:上感、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等。

3、心肾疾病:心肌炎、心包炎、心力衰竭、肾性高血压脑病、肾盂肾炎、肾盂积水、尿路结石、肾功能不全等。

4、内分泌及代谢性疾病:肾上腺皮质功能不全、甲状旁腺功能亢进症、代谢性酸中毒、低钠及高钠血症、低钾血症、糖尿病引起酮症酸中毒、苯丙酮尿症、半乳糖血症等。

5、其他。

小儿呕吐如何治疗

1、呕吐严重者须禁食4小时,除胃穿孔外,可用生理盐水或1-2%碳酸氢钠液洗胃。注意侧卧以防吐出物吸入气管内。

2、呕吐停止或减轻后,可给予少量、较稠微温易消化食物,或米汤等流质饮食。

3、有脱水或电解质紊乱者,应及时按需要补液和供给电解质。若有周围循环衰竭,应按循环衰竭处理。

4、呕吐频繁者须予以止吐,可使用镇静剂,如鲁米那、冬眠灵、吗叮啉栓剂等。慎用胃复安。

 5、服用解痉药物,如癫茄合剂、阿托品、654-2、普鲁本辛、1-2%普鲁卡因(1-2ml/岁/次)根据病情也可选用,但注意应用不当可掩盖症状,不利于明确诊断。

6、有颅内高压,脑水肿者可用甘露醇、高渗葡萄糖液等脱水剂治疗。

7、针刺常选用内关、中腕、足三里等穴位。 

小儿为什么呕吐,小儿呕吐的原因!

(一)消化系统疾病。

1、先天性。

2、后天性。

3、感染性。

(二)消化道外疾病。

1、颅内疾病:各种脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、脑水肿、脑外伤、颅内出血、胆红素脑病等。

2、呼吸道疾病:上感、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等。

3、心肾疾病:心肌炎、心包炎、心力衰竭、肾性高血压脑病、肾盂肾炎、肾盂积水、尿路结石、肾功能不全等。

4、内分泌及代谢性疾病:肾上腺皮质功能不全、甲状旁腺功能亢进症、代谢性酸中毒、低钠及高钠血症、低钾血症、糖尿病引起酮症酸中毒、苯丙酮尿症、半乳糖血症等。

5、其他。

小儿呕吐如何治疗

1、呕吐严重者须禁食4小时,除胃穿孔外,可用生理盐水或1-2%碳酸氢钠液洗胃。注意侧卧以防吐出物吸入气管内。

2、呕吐停止或减轻后,可给予少量、较稠微温易消化食物,或米汤等流质饮食。

3、有脱水或电解质紊乱者,应及时按需要补液和供给电解质。若有周围循环衰竭,应按循环衰竭处理。

4、呕吐频繁者须予以止吐,可使用镇静剂,如鲁米那、冬眠灵、吗叮啉栓剂等。慎用胃复安。

5、服用解痉药物,如癫茄合剂、阿托品、654-2、普鲁本辛、1-2%普鲁卡因(1-2ml/岁/次)根据病情也可选用,但注意应用不当可掩盖症状,不利于明确诊断。

6、有颅内高压,脑水肿者可用甘露醇、高渗葡萄糖液等脱水剂治疗。

7、针刺常选用内关、中腕、足三里等穴位。

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