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十月怀胎一朝分娩,在孕期,孕妇负担着自身和胎儿的营养供应的重任,所以营养的摄入是不同于日常的,不过也不能矫枉过正,有些孕妇在孕期胡吃海塞,过量摄入营养导致自身增重过多,胎儿过大,更有甚者还造成了妊娠糖尿病。
钙在人的一生中都很重要,孕期更是如此,妈妈孕期缺钙会给孩子带来很多不良的反应,一般在正常饮食的情况下,孕妇要在20周之后开始补钙,除了多吃含钙丰富的食物以外还要辅以药补,这样才可以为胎儿的生长提供充足的钙质。
不过我们都知道,不光要补钙,还要辅以 维生素D来促建钙的吸收,这点很重要,儿维生素D主要通过食物摄入和光照皮肤两种途径产生。所以孕妇不光要补钙,还要摄入含有维生素D的食物,保证每日充 足的阳光照射,这样就可以得到自身和胎儿充足的钙质。有些孕妇在孕期会有腿抽筋的状况出现,需要说明的是,这种现象不完全是因为缺钙,疲劳和着凉也会导 致。
孕妇在整个怀孕期间需要40克钙,其中绝大部分是在怀孕后3个月内积聚的。这3个月内每天需要补钙1.2克。牛奶中钙的含量丰富,1公斤牛奶中 含钙1.2克。发达国家中人30%以牛奶为主食,孕妇基本不缺钙。我国妇女如每天能吃250一500克牛奶,摄入的钙量是不足的,但孕妇骨髓中有足够的钙 贮存,很容易从骨髓中动员出来,同时孕妇对钙的吸收是增强的,因此,一般怀第一胎的孕妇并不缺钙,新生儿也不会缺钙。在孕晚期,有些孕妇出现下肢抽筋,补 充钙可使症状消失,一般补钙的途径可从以下3方面着手。
(1)每天早、晚喝牛奶各250克,可补钙约600毫克。
(2)多吃含钙丰富的食物,如骨头汤、鱼、虾等。
(3)补充钙剂,最好是可吸收的钙剂。
如果以上(1)(2)补充足够,基本不需要补充钙剂;不爱喝牛奶的孕妇,可以每天补充600毫克容易吸收的钙剂。
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补钙的剂量及方法
钙的需要量要考虑不同的生理条件,如婴幼儿、儿童及青春期对钙的需要量增加,孕妇、乳母特殊的生理状态下,钙的需要增加。我国推荐钙的供给量, 婴儿前 6个月 400m g、 6— 12个月 600m g、 2岁以下为 600m g, 3—9岁为 800m g, 10— 12岁为 1000m g、 13— 15岁为 1200m g、以后直至成人为 800m g,孕妇为1000— 1500m g,乳母为 2000m g,绝经妇女对钙的需要可能是 1200— 1500m g。
在补钙时,人们首先想到的是食物来源的钙。食物中钙的来源以奶和奶类制品最多,不但含量丰富,而且吸收率高;绿色疏菜如甘蓝菜、花椰菜,因含钙 丰富而含草酸少也是钙的较好来源 ;小虾米皮含钙特别丰富 ;豆腐及豆干中含钙较高主要在生产过程中加入了石膏 (硫酸钙 ),因此含钙量远比豆类高。
另外,连骨吃油炸小鱼,或在煨排骨汤时加些醋,以促进骨头中钙的溶出,也可作为膳食中钙的好来源。骨粉、蛋壳粉也是良好的钙补充品。必要时可补充钙剂,但钙剂的补充一定要合理、科学、规范。
补钙的注意事项
目前国内市场上钙剂很多,大有铺天盖地之势,广告宣传得神乎其神,但大家一定要科学、合理地加以利用。
钙剂种类的选择 :
( 1)、目前市场上钙剂的数量以活性钙为主,但有报道指出,在其制剂成品中检测出砷、汞、铅和铬,另外其毒性也较大,故对其安全性尚待评价。
( 2)、在强化食品中,使用最多的是碳酸钙。虽然碳酸钙吸收利用的个体差异大,但群体的平均利用率与其他形式钙以及乳制品相比无显著差异。由于碳酸钙的溶解需较低 P H,故不适合于胃酸缺乏的病人。
( 3)、枸橼酸钙等有机酸钙,尽管钙含量较低,但比碳酸钙易溶解,适于胃酸缺乏病人。
( 4)、磷酸钙可作为强化剂加入食品或期货钙剂合用,但这些产品不易溶解,且含有相当数量的磷,不宜用于肾衰的病人。另外,许多钙剂产品中含有维生素 D、镁及其他矿物质,这些产品用于肾功能不全病人或限制某种营养摄入病人时应谨慎。目前又出现了一种新的钙剂——— L—苏糖酸钙,由有生物活性的阴离子与钙结合得到的盐,在体内血钙浓度达峰时间、半衰期以及总的生物利用度均较大。
钙剂剂量的选择 :
钙的吸收随着钙的摄入量增加而增加,但到达某一值后,摄入量再增加,钙的吸收却不再增加。我们在选择给药剂量时还注意两个问题。
( 1)是机体的个体需要量,例如年龄、性别、种族习惯的不同 ;
( 2)是考虑到食物中钙的摄入量,我国城市人口平均摄入量为 49 0m g /d。在钙剂剂量的选择上应走出多多宜善的误区。
另外,在补钙过程中还应充分注意下述问题。
( 1)、钙剂的不良反应。钙剂的剂量在 1— 2m g /d,一般人均能长期服用而很少见不良反应。在个别情况下,可见便秘、肠肿胀以及胀气等。对于老年人和有遗传性代谢缺陷的病人,补充过多可导致高尿钙症, 并可有助于肾结石的形成。过多使用含有维生素 D或其它元素的钙制剂,会导致维生素 D中毒或其它综合症 ;
( 2)、食物对钙吸收的影响。食物中含有过多的磷酸盐或草酸盐,能与钙生成不溶性钙盐 ;过多脂肪可与钙结合生成不溶性“钙皂”,二者均减少钙的吸收。
( 3)、补钙时一定要慎补维生素 D。很多人
知道维生素 D可以促进钙的吸收,就不加限制的补维生素 D,但过量的摄入维生素 D,由于其在体内的代谢时间较长,容易在体内蓄积,导致中毒。对一般成人而言,经常接受日照,就是维生素 D的最好来源,一般无须再补充,而对于婴幼儿及儿童来说,日光浴是使机体合成维生素 D的最好方式。除非是严重缺少维生素 D的病人,可在医生指导下限量限时服用,不可长期服用。在补钙时可参考以下几条原则 :一是尽量从天然食品,而不是药丸中补钙,饮食结构日趋合理;二是钙剂并非越昂贵越好 ;三是在进餐时服用钙剂,可增强人体对钙质的吸收 ;四是一次服钙剂不宜超过 500m g。五是如正服用甲状腺激素,四环素,皮质类固醇激素等药物时,需预先与医生商量,在医生指导下进行补钙。
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